每逢寒假来临

	　　家长群里就流传着一段段

	　　看似神秘又心领神会的对话

	　　

	　　各大医院里

	　　小儿外科也成了大热门

	　　手术也比平时多了好几倍

	　　很多不同年龄的小男孩

	　　在父母的“半哄半逼”下来到医院

	　　做一个“小包皮手术”

	　　手术前，常有父母各种担忧，而其中一项很大的顾虑就是关于麻醉的问题。

	　　“医生，麻醉药物有没有副作用?会不会影响孩子的智力发育和记忆力啊?我儿子要做割包皮手术，可不可以不打麻药，手术的时候按住他不乱动行不行?”关于这一系问题，下面就一一为大家解答!

	　　

	

	

	　　麻醉是全麻还是局麻?

	　　其实，这是很多来给儿子“割包皮”的父母心里的共同顾虑，毕竟，婴幼儿时期是中枢神经系统快速发育期，若是损坏了，会影响智力发展。

	　　关于这个问题，麻醉医生这样说“包皮手术时间短，影响较小。而且现在麻醉方法、药物很多，在制定精细麻醉方案下，可以把风险降到zui低。”

	　　

	

	

	　　那麻醉到底会不会影响孩子智力呢?

	　　麻醉药物对儿童尤其是幼儿的潜在神经毒性一直是人们的担忧。《柳叶刀》曾发表社论称，一项涉及7个国家700多名幼儿的试验，带来了“迄今最有力的证据”。

	　　这是第一项研究婴儿期(≤60周龄)接触全麻后，发育直至5岁时是否对大脑产生负面影响的试验。研究表明，在婴儿期单次、短暂接触全身麻醉，对婴幼儿几乎没有什么影响。

	　　也就是说，“全麻后记忆力会变差”“脑子会变笨”的顾虑其实是没有科学依据的!请家长充分信任麻醉医师，配合好麻醉工作需求，让孩子得到更好的治疗。

	　　可是，不用麻醉，按着不动，真的可以吗?

	　　包皮环切(也就是割包皮啦~)是没什么大问题的，但再小的手术也有风险。

	　　孩子的年龄和心理承受度，对局麻和全麻的选择是有影响的——

	　　(1)7岁以上，听话，能做到手术时不吵、不闹、安静的孩子，可以采用局麻的方法。

	　　(2)7岁以下的孩子，比较害怕，胆小的孩子，推荐使用全麻的方法。睡一觉，醒了，麻醉就完成了，接受度更好，不给孩子留下心理阴影。

	　　

	

	

	　　一起简单了解麻醉方式

	　　小儿包皮手术中，常用的麻醉方式是静脉/吸入全身麻醉复合阴茎背神经阻滞术。

	　　l 吸入麻醉：吸入麻醉简单的说就是麻醉药通过呼吸进入体内产生麻醉的方法;

	　　l 静脉麻醉：静脉麻醉顾名思义就是指麻醉药通过输液的方式进入体内产生麻醉的方法。

	　　静脉/吸入全身麻醉复合阴茎背神经阻滞术就是两者结合，具有操作简单、损伤小、起效迅速、麻醉效果确切、患儿术后不疼痛、不躁动、患儿舒服、家长满意等特点。

	　　静脉/吸入全身麻醉复合阴茎背神经阻滞术，既解决了患儿配合手术体位的问题，又能减少全麻药物的使用剂量，保留了患儿的自主呼吸，避免了术中行气管插管或喉罩置入，减少了气管导管相关喉痉挛、支气管痉挛的发生率。

	　　

	

	

	　　温馨提示：再小的手术也需要医疗团队来完成，家长一定要带小孩到医院进行诊治。

	　　远东的舒适化医疗

	　　主要体现在以下几个方面：

	　　1.允许家长陪同

	　　儿外科手术麻醉是允许家长在手术开始前陪同，这样在很大程度上可以缓解孩子和家长紧张焦虑的情绪;

	　　2.麻醉前充分沟通，互动引导孩子配合

	　　麻醉开始前，我们会与家长和孩子进行沟通，介绍一些麻醉的操作流程，做一些心理疏导，同时我们还会指导孩子做一些练习，来配合麻醉的实施;

	　　3.术后疼痛管理

	　　很多家长都会顾虑术后的伤口疼痛，针对这一点，远东医院麻醉科会在静脉/吸入全身麻醉完成之后，进行阴茎背神经阻滞，并静脉使用镇痛泵，缓解了手术伤口疼痛。