近日,因孩子不舒服,一对父母带着孩子去医院看病。“孩子生下来爱哭,下腹就有个小包,我们也不懂啊,让孩子难受了这么长时间。”据媒体报道,带着孩子来看病的这对年轻家长很是内疚,没有及早发现孩子的异常,直到孩子7岁总嚷着肚子疼,才从医生那儿得知孩子患有小儿疝气。
从家长的叙述中得知,这个街坊四邻眼里招人喜欢的“淘”小子,总是说自己的肚子疼,后来家长发现孩子玩耍后嚷嚷肚子不舒服,疼痛很明显。“也没太在意,就觉得是孩子玩得太‘疯’了,肚子岔气。”家长说直到最近发现,疼痛的位置有时会鼓包,才带着孩子来医院就诊。
什么是小儿疝气?有哪些危害?
深圳远东妇产医院综合外科主任史洪军说,人们常说的疝气临床称为腹股沟疝,是小儿较为常见的外科病之一。“如果家长发现孩子的腹股沟部反复鼓起的一个包,这个包包你用手轻轻的按揉就消失了,但在孩子哭闹的时候它又出来,孩子很有可能就是得了疝气。”
疝气是儿童比较常见的一种疾病,主要指的是有些儿童的腹壁膜发育不完善、过薄,造成器官容易冲破薄膜向外突出,当患儿哭闹时可加重,平卧后又可消失的可复性包块。疝气会影响消化系统和正常生活,如果严重的话,有可能发生嵌顿造成生命危险。
哪些情况会导致疝气,如何预防?
小儿疝气会由于先天发育不足发生,男孩的发病率比女孩的发病率要高很多,主要是因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。如果鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,会成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。当然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,只是发病率相对低一些。
此外,由于咳嗽、便秘、哭闹等动作过大或用力过猛,造成腹腔压力突然明显升高,也会导致腹壁膜破损器官外突,从而形成疝气。家长应注意,尽量减少孩子持续大声啼哭、严重咳嗽等情况的发生。
小儿疝气怎么治?什么时候做手术比较好?
首先需要明确的是,疝气通过服用药物是没有任何效果的。史主任建议,一旦发现孩子出现疝气,一定要尽早进行手术治疗,避免发生嵌顿,引起内容物坏死,导致孩子痛苦。
目前手术分为两种,一种就是传统切开手术方式,另一种就是腹腔镜手术,恢复较快,创伤较小,而且预后效果比较好。孩子痛苦比较小,且不易复发。
对于小儿疝气来说,手术的时间很重要。有些家长会问,能不能等孩子再大一些进行手术。史主任表示,对于6个月以内的孩子,如果不是反复出现症状,情况比较平稳,没有太大的影响,可以等孩子6个月大以后再做手术。
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史洪军副主任医师、医学硕士
深圳远东妇产医院综合外科主任
从事普外科专业临床、教学科研,工作20余年
具有丰富的专业知识和临床经验。