慢性胃炎的临床特点及分类

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慢性胃炎的临床特点及分类发布时间：2023年12月1日

来源：深圳远东妇产医院浏览：470次

　　慢性胃炎是指由各种不同原因引起的。黏膜慢性炎症性改变，以淋巴细胞和浆细胞的浸润为主，嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可存在，但量少。病变分布并不均勻。

　　1.临床特点

　　大多数患者常无症状，或有程度不同的间歇或持续性上腹痛(隐痛、钝痛或胀痛)，进食后疼痛加重，食欲不振、餐后饱胀、嗳气、反酸、烧灼感。除上腹轻度压痛外无特殊体征。伴糜烂出血者可有黑便。胃萎缩者可伴贫血、消瘦。

　　2.按病变解剖部位的临床分类

　　此分法简单而实用，并能反映其病因。分为以下三种：

　　(1)慢性胃窦炎(B型R炎)十分常见。此型胃炎已明确绝大多数(90%)由幽门螺杆菌(Hp)感染所引起，仅少数由于其他病因包括胆汁反流、非甾体抗炎药、吸烟和酒癖等所致。

　　(2)慢性B体炎(A型胃炎)少见。主要由自身免疫反应引起。病变主要累及胃体和胃底。本型常有遗传因素参与发病，约20%可伴有甲状腺炎、阿狄森病(Addison)病或白斑病(vitiligo)o

　　(3)全胃炎即慢性胃炎有时累及全胃。常由慢性胃窦炎向上蔓延所致。

　　3.内镜诊断

　　内镜诊断有:①充血渗出型;②平坦糜烂型;③隆起糜烂型;0萎缩型;⑤出血型;⑥反流型;⑦皱襞增生型。

　　4.胃分泌功能检査

　　(1)基础排酸量(BAO)和很大排酸量(MAO)、胃蛋白酶测定，胃腺体萎缩越重则分泌功能越降低。

　　(2)胃泌素：胃酸减少者偏高;胃窦病变严重者则偏低。

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2024-11-24 02:30

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