女性在怀孕后，身体的一系列生理变化可引发或加剧口腔疾 病，这在妊娠期各个时期都可能出现，严重的口腔感染性疾 病还可能引起流产等不良妊娠结局。但是由于人们长期以来对孕妇用药的担忧和对口腔疾 病的不重视，孕期口腔疾 病往往没有得到靠谱 的治 疗。

	

	对此，美国牙周病协会提出，口腔医生应当在妇女妊娠早期为其提供预防性的检查，并且在妊娠过程中如果出现口腔急性感染性疾 病，如急性冠周炎、牙髓炎、根尖周炎、严重妊娠期牙龈炎等引起牙痛、感染时，都应给予及时的治 疗，不应推迟。

	

	妊娠期妇女因为处在特殊生理阶段，体内各系统会发生一系列生理变化，导致药 物的吸收、分布、代谢和排泄的过程会有一些改变。口服药 物在胃肠道的吸收是药 物发挥作用的基础，但妊娠期由于大量孕激 素的分泌，对全身的平滑肌产生松弛作用，使胃肠道、子宫和血管张力下降，导致胃排空延 迟，药 物吸收延 迟，实际摄入剂量减低。同时孕妇频发的恶心、呕吐导致胃酸和胃蛋白酶分泌量减少，胃肠蠕动减慢，肠排空时间延长，会让药 物通过胃肠的时间延长，药 物吸收更加完善。综上，对口服药 物吸收的影响大小，取决于二者的相对强度。

	

	对吸入性的药 物，妊娠期由于生理性肺通气过度，肺潮气量和肺泡交换量的增加，更多药 物微粒进入肺泡，使吸入性药 物的吸收加快并增多。血容量、药 物与血浆蛋白的结合以及药 物与组织的结合是影响药 物在体内分布的三大因素。自孕4周起循环血容量持续增加，32~34周时达到高峰，继而处于稳定直到分娩结束。

	

	另外，孕妇因为饮食、体内激 素改变等原因，体重日渐增长，脂肪组织增多，脂溶性药 物的容积也随之增大。由于妊娠期肝脏功能改变、血液稀释及胎儿对蛋白质需求的增长，母体内血浆蛋白水平逐渐降 低，药 物血浆蛋白结合率下降，血内游离药 物浓度上升，药效有所提高。妊娠期药 物除在母体分布外，也可通过胎盘进入胎儿体内后进入胎盘循环，对胎儿产生影响。

	

	温馨提示：孕期牙病的治 疗和用药都是比较棘手的事情，为了孕妇和胎儿的健康，建议女性在怀孕前治 疗牙病，比如说拔除智齿、补牙、洁牙，去除口腔隐患。在孕期早晚刷牙，饭后漱口，做好口腔保 健。