牙齦出血是乐周组织发炎常见的症状之一,也是某些全身性疾病的口腔表现。
牙龈炎是牙龈出血的常见原因。局部因素如软垢、牙石、食物嵌塞、不良修复体等刺激牙龈,都可引起龈组织水肿.龈沟皮糜烂或变薄,血管增生水肿.通透性增大,一旦受到咀嚼或刷牙等刺激时,牙龈即出血。牙龈炎在儿童和靑少年中较普遍,患病率在70-90%左右。一般分为急性龈炎、慢性龈炎和牙龈增生三大类。
急性龈炎较少见,它的发生除了和局部刺激有关外.还和全身性疾病、营养不良等所引起的全身抵抗力下降有关。此类牙龈的出血量较多,常不易自行停止。急性坏死性龈炎还常于夜晚睡眠时发生显著的龈出血。
慢性龆炎包括慢性单纯性龈炎、青春期龈炎和妊娠期龈炎。慢性单纯性龈炎主要是由于局部刺激所致,其患病率髙。青春期龈炎发生在青春期的青少年.女性多于男性.本病的发生可能和内分泌有关,其病情较一般慢性龈炎为重.牙龈红肿,增生明显,牙龈乳头常呈球状突起。青春期过后,肿大的牙銀可逐渐减退。有的妇女在怀孕时,由于内分泌的改变及口腔卫生不良等,全口牙齦易于肿大、出血,称为妊娠期龈炎,一般分娩后可自行消退。
增生性龈炎是局部刺激引起的炎症性龈增生,大多发生于青少年,增生容易出现在上颌后牙的唇侧。特殊类型的牙龈增生如药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病,是由干局部刺激以外的因素引起的非炎症性变化。后者多见于长期服用苯妥英钠治疗癫痫的患者,后者可能和遗传、内分泌有关。这两种疾病的增生非常严重,但一般不易出血。
牙龈炎继续发展,侵入深层的牙周组织,形成牙周炎,是成年人牙龈出血的常见原因。
牙龈外伤,如肉骨鱼刺的戳入,刷成牙签的损伤等也会引起短暂的出血。
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