牙龈增生是指牙龈纤维组织增加而引起的体积增大。它是一种非炎性的增生,与肥大性龈炎有明显的区别。
牙龈组织内有大量排列致密而结构完好的胶原纤维,细胞成分少,毛细血管也较少。有时伴有钙化或骨化现象。一般上皮层不增厚,但上皮细胞呈扁平状,病变的界限不清楚。
药物性牙龈纤维增生的牙龈上皮明显增生变厚,上皮钉突伸长到深层的结缔组织内,上皮有时表现角化不全。真皮下有纤维变性,胶原纤维增加,其间有淋巴细胞及浆细胞浸润,血管扩张及充血。此类增生一般为非炎性改变,但常因加杂其它刺激因素而继发炎症。
临床表现
1.牙龈纤维增生该病发生的原因不明,可能与遗传或内分泌紊乱有关。
牙龈纤维增生多发生于上下牙的唇颊而,病变弥散于边缘龈、附着龈及龈乳头。因牙龈内含有大量纤维束,血管较少,故牙龈呈浅红色,质地较坚实。疼痛小。增生严重者可将大部分牙冠覆盖,患者有不适感觉。
2.药物性牙龈增生常见的为较长期服用抗癲痫药物苯妥英钠(大仑丁)引起的牙龈组织增生。多发生于上下颌后牙区,开始为唇舌面的边缘龈及銀乳头增生。病变继续发展,边缘龈及龈乳头连接在一起,成为厚实的组织而覆盖于牙冠上。
由于牙龈的增生,牙齿受压而移位,影响咬拾关系。来并发炎症时,牙龈呈粉红色,有弹性感,表面光滑或有细小的分叶。
一般无出血倾向。疼痛小。病程进展比较缓慢。
如有局部刺激因素继发感染,增生的牙龈呈深红色或蓝色,易出血,微有疼痛。并且影响病程进展速度。