边缘性龈炎是发生在牙龈边缘上的慢性炎症,病变局限在龈缘及龈乳头,进一步发展即为牙周炎,病变可累及牙槽骨和牙周膜。
局部不良制激是引起此病的主要原因,当机体抵抗力下降时,可增加对此病的易感性。常见的局部病因有菌斑、结石、食物嵌塞、咬合不良等,其他如龋洞锐缘、充填物悬突、不良冠桥或托牙边缘、不合适的正牙装置等,也能引起龈缘局限性炎症。
边缘性銀炎早期无明显的自觉症状,也疼痛小,但常出.现牙龈出血。轻者可为刺激性出血,如刷牙、咀嚼、轻微碰撞时即有出血;重者出现自发性出血,即在没有任何刺激时也出血,此时常为较严重的缘龈炎表现。检査时可见齦缘及龈乳头部充血、肿胀,点彩消失,按之松软如海绵状,有数量不等的牙结石积聚。如有龈下结石时,常有刺激性出血及口臭。
边缘性龈炎的治疗,首先应去除病因,如消除牙结石,然后给予适当的药物治疗。消除牙结石的方法有两种,一种是消除龈上结石,又称洁治术,另一种是消除龈下结石,又称刮治术。所用的手术器械为洁治器。无论行洁治或刮治术,牙面要磨光,并用3%双氧水淸洗,局部涂碘甘油或碘酊。药物治疗的目的是为了控制感染,消灭细菌,减少组织炎症和水胖,但药物治疗必须在消除牙结石后应用,否则,药物用的再多,也常无济于事。常用的药物有3%双氧水、1%碘甘油等局部涂抹,或用0.1%的洗必太液、1.5%双氧水、1:5000高锰酸钾溶液漱口。对因食物嵌塞、不良修复体、龋洞锐缘刺激所致的边缘性龈炎,应由科医生进行处理。
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