在排除全身出血性疾病引起的牙龈出血的基础上,对老年人牙龈出血应采取下列治疗措施。
1.去除局部刺激因素
去除局部刺激因素是治疗牙龈出血重要的方法。由于牙龈出血多因牙龈的炎症而起,故去除局部的菌斑牙石是治疗牙龈出血的重要措施。可采用超声或手工器械进行龈上和龈下洁刮治,彻底去除出血部位的菌斑牙石,平整根面;再用3%的H2O2反复冲洗,直至出血停止。若局部存在不良修复体,应立即去除。大多数情况下,在彻底去除局部刺激因素后,牙龈出血常能停止,如出血仍未停止,可用棉卷局部加压,以帮助止血。
在自发性的牙龈出血控制后,还应指导老年患者掌握自我控制菌斑的方法和措施,养成良好的口腔卫生习惯,保持良好的口腔卫生,防止牙龈出血的再次发生。
2.配合全身性药物治疗对患有高血压、糖尿病等全身慢性疾病的老年人,应在去除局部刺激因素的同时,配合全身用药,以控制血压或降低血糖,巩固局部治疗的效果。对于那些牙龈炎症明显、出血范围较广的患者,也可配合全身服用抗菌药物以控制牙龈的炎症。常用的抗菌药物有甲硝唑、四环素、螺旋霉素等。
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