牙龈的形态不良常见的是肥大性龈炎的患者,牙龈可出现明显的肿大,边缘变厚,牙龈乳头可呈球状突起。这些患者如果是在患病早期,那么只要针对引起的原因治疗就可以恢复形态的。如做洁治术、磨改牙齿或纠正口呼吸习惯等。若牙龈肿胀时间长了,虽然经过以上治疗也难以恢复到正常形态,就需要做牙龈切除术。第二种是牙龈增生,这些患者的牙龈乳头、牙龈边缘呈坚实的球状或桑葚状增生突起甚至互相连结,可波及附着龈,以上、下后牙区为严重,影响美观。牙龈增生主要是由于长期服用抗癫痫药苯妥英钠引起,近年来发现其它一些药物也可引起牙龈增生,如环胞菌素、硝苯吡啶等。对药物性牙龈增生的根本治疗是停药或更换其它药物并且彻底消除菌斑及其它局部刺激因素,这样使一些早期、轻型的患者可以痊愈。但对增生严重者,则需作牙龈切除术。
牙龈切除术主要是在局麻下切除肥大增生的牙龈的方法。在手术中切除牙龈后还要将牙龈修整成生理外形的形态,有利于患者自我维护口腔卫生。手术不需缝合,但要在切除牙龈部位覆盖一层保护剂-牙周塞治剂。同时注意多漱口,刷牙时尽量避开手术区,术后一周去除塞治剂,伤口就可基本愈合。
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