随着根管治疗技术的发展,绝大多数病例均可行根管治疗术,而且成功率相当之高,而真正的根尖手术的适应证是极少的。一般来说,其适应证与禁忌证如下:
一、适应证
1、重做根管治疗失败可能性很大,冠部修复体完好,尤其是冠部修复体为桩冠、烤瓷冠时,可考虑行根尖手术治疗。
2、如果病变是根管治疗失败引起的,而且重做根管治疗再失败可能性很大,可考虑根尖手术治疗。
3、根尖有很大囊肿或者根尖病变需送病理检查的。
4、根管钙化严重,根管内折断物无法取出,或根管内不良充填物无法取出的情况下,可以考虑根尖手术。
5、根管预备不当,出现台阶、根尖孔敞开、根尖侧穿而无法恰当充填的情况。
二、禁忌证
1、病人全身状况不良,耐受手术有较大风险的。
2、病变部位附近有较重要组织、器官,如手术损伤风险较大的。
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