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【安全用药】A、B、C、D类 哪种药绝对不能吃?发布时间:2023年12月1日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次
每个孕妈妈都知道,孕期不可以随意用药。比如遭遇牙疼?感冒?受伤?如果真的身体出现了不适的症状,可以用药吗?下面,小编先为您介绍药物的分类,然后查找了相关的研究结果,准爸妈可以参考
评价药物对母儿的危害程度,目前主要是依据食品和药品管理局(FDA)颁布的标准,将常用药物分为A、B、C、D、X级共五类。
A级:经临床对照观察,未见对对胎儿的损害,是安 全的一类;
B级:动物试验中未见对胎畜有损害,但是缺乏临床对照观察资料;或动物试验中观察到对胎畜有损害,但临床对照观察研究未能证实;
A、B级药物孕期一般可以安 全使用,如多种维生素类和钙制剂,以及一些抗 生素,如青霉素族、头孢类等。
C级:动物实验和临床对照观察资料皆无;或对动物胎畜有损害,但缺乏临床对照观察资料。
D级:已有一些临床资料说明药物对胎儿有损害,但临床很需要,又缺乏替代药物,此时要权衡其危害性及作用做出决定;
C、D级药物对胎儿有危害(致畸或流产),但对孕妇有益,须权衡利弊后慎用。具体是否可以用药遵医嘱。
X级:动物实验结果和临床资料说明对胎儿危害性大,一般已超出治疗应用所取得的有利效益,属于妊娠期禁用的药物;这类药物对胎儿有严重危害,是孕期禁用药,如抗 癌药物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。
但是要注意的是,A、B级药品也不能保证安 全,因为每个孕妇存在个体差异。而且由于受基础和临床研究条件限制,还有很多药品尚未分级。
研究:20种常见的处 方药的特点、10种常见的D和X类处 方药
通过2000-2007年医疗补助分析提取数据,对1,106,757名活产孕妇进行一项队列研究。通过门诊药房记录确定了药物的分配,报道了致少一种处 方药的孕妇使用比例。使用患病率和95%的置信区间(CIS)对产妇年龄、种族以及种族分层评估进行比较。
结果:孕妇中,队列的82.5%有一个或多个处 方药
孕期常用的处 方药包括呋喃妥因(占21.6%),甲硝唑(占19.4%),阿莫西林(占18%),阿奇霉素(占16.9%),异丙嗪(占13.5%)。
在年轻女性中,比例高的有几种药物:例如呋喃妥因 ( 23.9% 比较15.4%;患病率1.55,置信区间1.52--1.58 ),甲硝唑(20.7%比12%,患病率为1.73,置信区间为1.69 - 1.77),阿奇霉素(21.1%比11%;患病率为1.93,置信区间为1.89 - 1.97)。
这些药物在20岁前女性比在年龄≥35岁女性中的使用更为常见。
白人女性中的比例高,但也有例外,例如:与白人妇女相比,甲硝唑在黑人妇女中的使用更为常见(29.8%比14.4%,患病率2.07,置信区间 2.05 - 2.09)。除了生殖治疗,42%的女性在怀孕期间致少使用一种D或X级的处 方药。可待因(占11.9%)和氢化可的松(占10.2%)是常用的D类药物。
结论:抗感染药物是常用的处 方药。孕期常用的处 方药的分配因妊娠年龄和种族划分而不同。
2025-03-13 16:13
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