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顺产的那些事儿——会阴撕裂发布时间:2023年12月1日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次

会阴撕裂这个词,光是听着就觉得很痛,却是每个顺产妈妈都有可能会出现的情况。如果分娩的时候处理不当,可能还会撕裂到肛门部位,给女性的健康带来很大的伤害。

为了尽量避免会阴撕裂,很多孕妈妈会主动要求会阴侧切,(小编感觉侧切也很疼啊!)到底什么是会阴撕裂呢?让孕妈们恐惧到宁愿自己切一刀,我们可不可以预防会阴撕裂呢?

会阴撕裂与会阴侧切

会阴撕裂伤是指肛门和外生殖器之间的软组织在生产的过程中受到创伤,从而导致会阴部位的撕裂,会阴撕裂伤根据损伤程度,一般分为3度:

· I度裂伤,指会阴部皮肤与黏膜、阴唇系带、前庭黏膜或阴道黏膜等处有裂伤,但不涉及肌肉及筋膜,伤口较浅,会阴部除有静脉曲张者外一般出血不多;

·Ⅱ度裂伤,指裂伤已累及骨盆底的肌肉与筋膜,而肛门括约肌则保持完整,此类裂伤多数呈向上与向两侧的方向,并延及阴道侧沟,严重者可达到侧穹隆;

· Ⅳ度裂伤或被称为完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,直肠肠腔暴露,引起大便失禁。

侧切是防止重度撕裂的保护手段之一。会阴侧切术是保护性的医疗手段,当发生胎儿窘迫,会阴条件差,巨大婴儿需要立即结束分娩时,根据产妇的身体情况及胎儿大小等情况综合判断有无3度以上撕裂风险,决定是否侧切。

分娩时如何保护好会阴?

胎头娩出时是分娩过程中关键的一步。当胎儿头部就要通过阴道娩出时,阴道口及周围组织由于胎儿头部的持续下降而受到压迫,会阴局部膨起变薄甚至发亮,此时,如果不注意保护,不但会阴可能撕裂,甚至还会一直撕裂到肛门。

如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能,会为产妇施行会阴侧切术。侧切后助产士会帮助胎儿配合子宫的收缩慢慢地娩出,胎儿娩出后,再将切口缝合好。这样做,既可以防止产妇会阴撕裂,又可以防止胎儿头部长时间受压导致损伤。

产妇在分娩的时候,要注意放慢娩出速度,速度太快会来不及做好会阴保护,当子宫开始收缩时,产妇应该两腿屈起、分开,腰部尽量放松,不要用力;四肢放松,双手抓住产床的两侧,掌握好呼吸;在宫缩到来时深吸一口气憋住,双手抓住产床的两侧,抵住下颌用力使劲。

会阴撕裂如何护理?

由于会阴部的血管丰富,血液循环良好,血流量也很充足,所以伤口愈合的能力很强。不太严重的会阴伤口3-4天就不会痛了,当然平时要注意伤口的卫生情况。没被感染的话,严重的会阴伤口差不多一个星期表皮就能愈合。伤口的愈合时间因伤口情况、个人体质而不同。

在伤口愈合期间,为防止会阴伤口再次裂开,要避免向下大幅度用力屏气动作;不要总躺在床上,尽量多下地走走,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮,不吃辛辣食物以保持排便通畅,可防止便秘发生。

在解便时,可先收敛会阴和臀部,然后再慢慢坐到马桶上,如果发生便秘,也不要太用力,可暂时使用开塞露;平时多做缩肛运动,有助于促进扩约肌的收缩,能够早日恢复阴道的紧致。

此外,建议不要过早进行房事,轻度的会阴裂伤伤口虽然愈合比较快,但是子宫颈的伤口还没有完全恢复,为了避免伤口感染或裂开,自然产后6周等恶露完全干净再恢复房事比较妥当。

分娩是女性为人母要经历的一次特殊“磨砺”,建议孕妈们在孕期定期产检,多了解分娩的相关知识,分娩时听从并配合助产士的指挥,保护好会阴,尽量减轻撕裂伤。

2025-04-04 19:52
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