宫颈机能不全也称宫颈内口松弛症，在妊娠16-18周习惯性流产中占15%左右。它的特点是妊娠中晚期，出现性宫颈管扩张，羊膜囊彭出或破裂，进而流产或早产。那么，究竟，由宫颈机能不全与流产有多大关系?
由宫颈机能不全引发的流产或早产，孕妇往往在没有腹痛，没有出血的情况下，子宫颈口扩张已经达到或者超过2厘米以上，羊膜囊彭出进而破裂。医生强调，这时流产或早产已经不可避免了。但医生继续补充，宫颈机能不全在人群中发生率约0.1%-0.2%，而在有不明原因流产和有宫腔操作史的人群中概率更高;由宫颈机能不全引发的流产、早产，约占所有流产、早产原因的20%。
由宫颈机能不全与流产有多大关系?孕妇发生宫颈机能不全的原因：
后天性与先天性。后一种与人流、诊刮、清宫等等的宫腔操作史、大月份引产、多产等相关，先天性宫颈机能不全指的是先天宫颈发育不良，主要是构成宫颈的胶原纤维减少，胶原/平滑肌的比率降低致使宫颈维持宫内妊娠物的能力降低发生异常，这一类的孕妇往往在次怀孕时就因为宫颈机能不全发生流产或早产而无任何症状。
宫颈机能不全的治疗：
环扎
宫颈机能不全主要是通过手术缝合的方法加强薄弱的宫颈。出血、宫缩或者胎膜早破是手术禁忌症。一般其他原因引起的早期流产多发生在14周之后，因此宫颈环扎术应在14周以后进行。至于妊娠期什么时候进行环扎术目后没有统一的定论。妊娠月份越晚，手术导致流产和胎膜早破的可能性就越大。因此，对于孕中晚期的妇女，一部分医生更倾向于选择休息的保守治疗而不是环扎术。一般孕周大于24-26周不再做环扎术。做环扎术之后要通过超声确认胎儿存活，无重大畸形存在。宫颈炎症的治疗是非常必要的，推荐进行淋球菌、衣原体及B型溶血性链球菌的培养检查。手术后后至少一周避免性交。
急症环扎术
孕中晚期已经发生宫颈扩张和颈管消失时，实施环扎术以阻止进一步发展被称为“急症”环扎术或者“补救”性环扎术。羊膜膨出会增加失败率，感染往往是个风险。这时，做羊膜复位(将羊膜囊上推至子宫下段)可以延长孕期。如果对于是否环扎有疑虑，就先要让患者减少活动，禁止性交是必要的，并且应该经常进行宫颈检查以评估宫颈的展平和扩张情况。对于孕14-27周的孕妇，每周进行超声监测是靠谱的。不幸的是，即使这样，的宫颈扩张颈管消失也是会发生的。
环扎术的操作
妊娠期间常用的的手术有两种。一种是McDonald推荐的，相对简单;另一种是稍微复杂的Shirodkar法。在Shirodkar手术之后，缝合线可以留在原处，如果缝合线被粘膜覆盖，可在近足月时进行剖宫产。相反的，若缝合线没有被粘膜覆盖，则可拆除缝合线经阴分娩。