脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。根据伤后脑组织与外界相同与否分为开放性及闭合性脑损伤。根据暴力作用于头部时是否立即发生脑损伤,分为原发性脑损伤和继发性脑损伤。脑性瘫痪(简称“脑瘫”)是自受孕开始到婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。也就是说,有一部分脑性瘫痪是“自受孕开始到婴儿期”发生的脑损伤导致的;另一部分脑性瘫痪也可能由其它因素导致。但是,脑性瘫痪是一组以运动障碍和姿势异常为主要表现的综合征,不是一种病因或损伤。所以,二者既有联系,又有区别,不可混淆。
脑损伤临床表现
1.脑震荡:受伤当时即出现短暂意识障碍,常为数秒或数分钟,多不超过半个小时。病人有逆行性遗忘,头 痛、头晕、失 眠、烦躁等症状,神经系统检查无阳性体征。
2.脑挫裂伤:受伤当时即出现意识障碍,一般时间均较长。生命体征改变多明 显,出现颅压增高、头 痛、呕吐等症状。
3.弥漫性轴索损伤:受伤后立即出现昏迷,且昏迷时间较长。可有一侧瞳孔或双侧瞳孔散大。
4.脑干损伤:受伤后立即出现昏迷,昏迷程度较深,持续时间较长。双侧瞳孔不等大或大小多变。病人出现去脑强直,体征变化包括呼吸功能紊乱、心血管功能紊乱和体温变化,内脏症状包括消化道出血和顽固性呃逆。