小儿脑损伤治 疗的目的是利用各种综合治 疗措施纠正异常的运动和姿势,减轻伤残程度,促进患儿正常发育。治 疗的原则是早期诊断,早期干预,长期康复。儿童脑损伤治 疗计划应以很大限度地恢复功能并提高其生活质量为目标,尽可能减少儿童脑损伤的症状继发性关节畸形和软组织挛缩,尽量推迟或避免手术治 疗。
儿童脑损伤的方法有:
1、药 物治 疗
药 物治 疗是一种常见治 疗方法,目后尚未发现治 疗脑损伤的药 物,仅为对症治 疗,如为缓解手足徐动型的多动,可试用小量安坦;缓解肌痉挛可用巴氯芬、肉毒素A、丹曲林、苯二氮卓类等,减轻肌张力,增加关节活动幅度和运动功能;合并癫痫者使用抗癫痫药 物治 疗。一般而言,药 物治 疗,在用药过程中,需要结合患者实际情况,确定药量,以免药 物治 疗期 间,给患者带来不良影响。
2、物理疗法
理疗治 疗脑损伤,主要目的是调节功能,缓解痉挛,刺激低下的肌张力,促进循环,维持和扩大关节活动度,增加肌力,从而平衡和步态,从而达到治 疗目的。
3、中医疗法
中医理论中对于脑损伤的治 疗原则包括调节阴阳、扶正祛邪、治标与治本、针药并施、多发并治等除了中药治 疗外,还包括很多治 疗方法。在脑瘫治 疗时,可以针药并施、多法并治,进行针灸、推拿按摩治 疗法,疏通经络,使筋肉得到滋养。
4、康复疗法
①运动疗法:由于脑的损害,妨碍了动作的完成。运动疗法就是通过被动刺激——训练,强制性克服那些异常姿势和动作,扶植其正常的动作发育。简单点说,治 疗的核心是将身体的动作,手足的活动方式教给孩子。使其记住和掌握正常的运动动作。
②语言疗法:患者由于大脑受到损伤而造成运动、语言等方面的障碍,对于语言障碍要积极的进行语言康复训练,语言对于患儿未来的生活帮助很大。
其训练目的是为了提高患儿的语言表达能力和理解能力,恢复患儿的语言交际能力。小儿脑损伤的语言治 疗应尽早开始,早期干预,早期治 疗,为患儿提供较好的语言环境。根据评估结果为每个患儿制定具体的训练计划和康复目标。通过综合,系统的语言训练,使患儿语言的各个侧面都能得到和提高。
③作业疗法:是针对患儿有目的地,有针对性地从日常生活活动,认知活动中选择一些作业,对患儿进行训练,以缓解症状和功能的一种方法。小儿脑瘫的作业治 疗包括运动方面、感觉方面、认知方面促进感知技能的发展、自我料理方面促进患儿日常生活活动实施能力的发展与独立,使患儿可达到生活自理自由生活。
④感统训练、听统训练、音乐治 疗、认知训练等方法:对于患儿来说,除了要进行运动、语言等方面的功能康复训练之外,对部分患者还需要进行视力、听力以及感觉等方面的训练和矫正。同时还要针对患者的各种异常的心理状况以及精神行为进行特殊的训练和健康教育。
5、家庭康复训练
进行治 疗时,做好家庭训练的辅助治 疗,对于病情康复,有着关键的作用,因此提倡家庭成员参与康复治 疗。医生会根据患儿病情给出具体的康复方法,加强患儿父母教育,学习功能训练手法及日常生活动作训练方法;关心患儿,注意合理营养和护理,同时有医师进行指导。