关于流行性腮腺炎的常见问题及相关并发症

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关于流行性腮腺炎的常见问题及相关并发症发布时间：2023年12月2日

来源：深圳远东妇产医院浏览：470次

进入冬季，空气变得寒冷又干燥，万物休眠的时期，有种东西不甘寂寞，在这个时候为活跃，这就是可致人患上“痄腮”的腮腺炎病毒。

症状通常出现在感染后16-18天，但潜伏期也可为12-25天不等。主要表现为双侧脸颊及下颌肿大。部分病例有发热、头痛、无力、食欲缺乏等前驱症状。部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，通常一侧腮腺肿大后2-4天又累及对侧。双侧腮腺肿大者约占75%。腮腺肿大是以耳垂为中点，向前、后、下发展，使下颌骨边缘不清。局部疼痛，开口及咀嚼是疼痛明显。

下面是关于“流腮”的一些常见疑问!

1) “流腮”是孩子专属病吗?

事实上，成人也会感染腮腺炎病毒，发生“流腮”。而且成人一旦感染“流腮”，其可能伴有的全身并发症更严重，如脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等，更需及时找相关医生处理。

2) “流腮”只发生于腮腺部位吗?

事实上，不仅腮腺，颌下腺也可波及。有时患者首先表现为颌下区的肿大，然后才出现腮腺区的肿大，或仅表现为颌下区的肿大。

3) 是不是打过“流腮”疫苗就不会再感染“流腮”了?

由于近些年来“流腮”疫苗在儿童期的普及接种，使“流腮”大面积爆发的局面得到了控制，但这并非意谓所有接种者从此就可高枕无忧了。事实上，仍有少部分接种者感染“流腮”的情况发生。

4) 检验结果血清淀粉酶正常，可排除“流腮”吗?

血清淀粉酶检查是临床上诊断“流腮”很重要的一种辅助手段，但在病变早期未必就能显示异常升高。因此，对于血清淀粉酶检查正常的可疑“流腮”患者，应进一步检查血清补体结合试验，并严密观察病情发展情况。

5) 治疗“流腮”必须使用抗生素?

临床上常碰到一些“流腮”患者被有些医生开具抗生素的情况。实际上，除非显示患者合并细菌感染，一般不需使用抗生素治疗。

流行性腮腺炎本身不可怕，出现病发症可能会很严重，危及生命。

脑膜炎：发生在发病后4-5天，可出现头痛、嗜睡和脑膜刺激症状。轻者症状一般在一周内消失。脑炎或者脑膜脑炎的患者常有高热、谵妄、重者可有抽搐、昏迷或是死亡。

睾丸炎：发生于青春期后的青年病人，多见于腮腺肿大开始消退时，再次出现发热，睾丸有明显肿胀和疼痛，可并发附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿，多为单侧受累。也可造成少数患者不育。

胰腺炎：腮腺肿大数日后发生，可有恶心、呕吐、中上腹疼痛和压痛。

其他：如心肌炎、乳腺炎和甲状腺炎。

因为“流腮”具有传染性，所以如果发现自家孩子，亦或是校园里有学生感染“流腮”需及时上报及隔离，以免造成大面积感染。

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