理想的脑瘫治 疗康復年龄是患儿生后6个月就开始,小儿脑瘫治 疗的目的是利用各种综合治 疗措施纠正异常的运动和姿势,减轻伤残程度,促进患儿正常发育。治 疗的原则是早期诊断,早期干预,长期康复。
治 疗计划应尽可能地改善患儿功能并提高其生活质量为目标,尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩,尽量推迟或避免手术治 疗。常用的治 疗方法包括:
物理治 疗
通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。
言语治 疗
由医师和言语治 疗师评定后,根据不同言语障碍类型进行治 疗,如下颌、口唇、舌肌、软腭等运动控制训练,以及理解和表达能力训练。
心理行为治 疗
脑瘫患儿有时伴发异常的心理行为问题,如自闭、多动、情绪不稳等症状。健康的家庭环境,增加与同龄儿交往,以及尽早进行心理行为干预是防治心理行为疾患的关键。
手术治 疗
当肌肉严重挛缩和关节畸形时,可选择矫形手术,且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位,以便术后更好地改善功能。对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的患儿,可采用选择性脊神经后根切断术。无论何种手术,在手术实施的前后,应有规范的康复治 疗方案与之相配。
总之,在认识患儿的病理性问题和各种方法适应证的基础上,明确治 疗目的,正确合理地制定康复治 疗计划是关键。