小儿脑瘫的原因与病理发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
小儿脑瘫是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的，包括非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中 枢性运动障碍。在医学上是以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。导致儿童脑性瘫痪的原因很多，但也有找不到原因者，有时一些病例也可能存在多种因素。医生说，一般产后因素常见，包括遗传和染色体疾 病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。所谓的围产因素是指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤，包括脑水肿、新 生儿休克、脑内出血、败血症或中 枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。晚期新 生儿以后的因素包括从1周到3或4岁间发生的中 枢神经系统感染、脑血管病、头颅外伤、中毒等各种引起的非进行性脑损伤的病因。小儿早产和宫内发育迟缓虽然不是脑瘫的直接原因，但它们是脑瘫的重要的高危因素。母亲宫内炎症或绒毛膜羊膜炎，作为一项潜在的危险因素已经越来越被引起重视。病理小儿脑瘫的病理改变与病因及发育中的脑对各种致病因素的易损伤性有关。妊娠早期致病因素主要引起神经元增殖和移行异常，可发生无脑回、巨脑回、多小脑回、脑裂畸形及神经元异位。一般在早产儿中常见的病理改变是脑室周围白质软化和脑室周围出血性梗塞。足月儿中的病理类型复杂多样，常与缺氧缺血性脑损伤有关。大理石状态则是在基底节和丘脑中出现神经元丢失和神经胶质增生，并伴有髓鞘化增加，从而呈现出大理石样纹理，是核黄疸的典型改变，也见于缺氧缺血性脑损伤。
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2025-09-19 17:03
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