小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称，属于中医学“五迟”、“五软”、“五硬”、“痿证”、“痴呆”等范畴。是指小儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害，出现非进行性、中 枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾 病。严重者伴有智力不足，肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。

	

	   脑瘫的诊断主要依靠病史、体格检查，发育评估和神经系统异常体征，辅助检查仅帮助探讨脑瘫的病因及判断预后。

	

	   诊断脑性瘫痪应符合以下条件：①婴儿时期出现症状(如运动发育落后或各种运动障碍);②需除外进行性疾 病(如各种代谢病或变性疾 病)所致的中 枢性瘫痪及正常小儿一过性发育落后。此外，还应诊断脑瘫伴随的障碍，以制定详细的康复计划。我国(1988)小儿脑性瘫痪会议拟订的3条诊断标准是：①婴儿期出现中 枢性瘫痪;②伴智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍及其他异常;③除外进行性疾 病导致的中 枢性瘫及正常小儿的一过性运动发育落后。

	

	   如有以下情况应高度警惕脑性瘫痪的可能：①早产儿、出生时低体重儿、出生时及新 生儿期严重缺氧、惊厥、颅内出血及胆红素脑病等;②精神发育迟滞、情绪不稳和易惊恐等，运动发育迟缓;③有肢体及躯干肌张力增高和痉挛的典型表现;④锥体外系症状伴双侧耳聋及上视麻痹。

	

	   【实验室检查】

	

	   1.新 生儿常规血尿便检查、生化电解质检查。

	

	   2.母亲与新 生儿血型检查、胆红素定性试验、血清总胆红素定量。

	

	   3.高龄产妇产后羊水基因、染色体、免疫学检查。

	

	   其他辅助检查：

	

	   1.脑电图 伴惊厥发作的患儿脑电图可见尖波、棘波、尖慢综合波;部分无惊厥发作患儿亦可出现癫痫样放电;个别患儿可有两侧波幅不对称。

	

	   2.脑CT检查 可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性脑软化灶及多囊性软化，可伴有先天性脑穿孔畸形，透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大等。CT检查帮助探讨脑瘫的病因。