小儿脑瘫是指从母亲妊娠期开始到孩子出生1个月之内,由于多种原因导致的非进行性脑损伤。小儿脑瘫症状多在婴儿期出现,一般在6个月左右就会有明 显的异常。有的孩子在新 生儿期即会出现一些迹象,表现为运动发育落后和姿势异常,常伴有智力障碍、视力异常、听力减退、语言障碍、癫痫及认知行为异常等表现。指导性原则1、手法要符合小儿的发育规律。针对不同的发育阶段(主要是对应运动发育年龄),采取一些促进运动发育的手法。2、手法要符合小儿脑瘫的发生、发展的基本规律。3、推拿治 疗要适应不同的临床分型和相应的临床表现。4、推拿手法既要符合中医理论,又不违背小儿脑瘫的神经病理生理学特点。5、推拿手法分为针对外周局部症状,以及针对中 枢性损伤的两大类。6、推拿手法的应用应该融入到康复训练中去。禁忌(一)常见的问题发生在痉挛型的孩子身上:1、在痉挛肌群的肌腹部位采用刺激过重的手法,会加重痉挛。2、过急、过大的关节活动可能会导致关节脱臼,以及软组织(肌肉、肌腱、韧带等)损伤。3、频率快、幅度大的痉挛肌群的牵拉(下肢内收肌、小腿三头肌、髂腰肌、肱二头肌常见)会导致痉挛加重。4、头面部是患儿的敏 感区域,尽量不要采用刺激过强的手法(如一指禅推法、拿法等),可以采用基础面较大的按揉类轻、慢、徐、和的手法,以达到脱 敏的目的。(二)肌张力低下的患儿:避免采用过度牵拉引起的肌肉松弛。(三)出血倾向的患儿:避免用接触面积小、刺激力量大的手法。