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小儿脑瘫临床分类与临床表现发布时间:2023年12月2日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次
脑性瘫痪是指在出生前、出生时到出生后一个月内形成的大脑发育不成熟,因此又可成为脑瘫。由于病因及分型的不同,小儿脑瘫的症状也表现各异。由于脑损伤的部位不同,瘫痪的部位和性质不同,小儿脑瘫临床表现也不同,小儿脑瘫临床表现分为哪几种类型呢?
1.根据运动障碍的性质分型
(1)痉挛型:此型是临床中常见的类型,病变主要在锥体束。主要表现为肌张力增高、肢体活动受限、被动运动阻力增高,有折刀样痉挛,腱反射亢进,病理反射阳性。
(2)不随意运动型:病变主要在锥体外系,以不随意运动为特征。表现为紧张兴奋时,不自主运动增多,安静时减少,常在睡眠中消失。主要影响肢体远端,一般上肢重于下肢,站。坐不稳,关节活动过度。累及颜面则出现挤眉弄眼、口齿不清、流涎等表现。婴幼儿可表现为肌张力低下,随年龄增长,肌张力逐渐增高,检查时呈“齿轮状”。
(3)共济失调型:此型较少见。通常表现肌张力过低,动作不协调,走路时摇晃不定,平衡性差,伴智力低下,取物时出现意向性震颤。
(4)混合型:即具上述类型两种或两种以上特点者,如痉挛型伴不随意运动型,常为锥体系和锥体外系或小脑均受损引起。
(5)其他类型:较少见,如肌力低下型是以肌张力低下为主;强直型表现为运动阻力明 显增高,呈铅管样强直。
2.根据运动障碍涉及的部位分型
(1)单肢瘫:单个肢体受累,此型较少见
(2)偏瘫:一侧肢体及躯干受累,通常上肢障碍重于下肢障碍
(3)三肢瘫:三个肢体受累,临床较少见
(4)四肢瘫:四肢及躯干均受累,四肢严重程度相似
(5)双瘫:四肢均受累,双上肢及躯干较轻,双下肢受累较重,此型多见
医生提示:以上某种情况也可能在正常小儿出现,不能根据具有其中一两项就诊断为脑瘫。若有多种异常,而且是发生在有脑瘫高危因素的患儿,就要考虑有脑瘫的可能。当怀疑自己孩子有脑瘫的时候,千万不要耽误,应该去正规医院做诊断,不要错过了治 疗的时间。
2025-12-14 18:00
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