高危儿的定义：高危儿是指由于早产、低出生体重、宫内缺氧、窒息、感染、营养不良、低血糖、颅内出血、高胆红素血症等各种原因引起大脑损伤，从而引起远期智力低下和脑瘫等后遗症发生的新 生儿。

	   

	   高危儿的界定：

	

	   1、有脑瘫家族史、家族遗传病史。

	

	   2、高龄产妇：分娩时母亲年龄大于/等于35岁。

	   

	   3、低龄产妇：分娩时母亲年龄小于16岁。

	

	   4、孕期中度、重度妊娠高血压综合症（舒张压大于/等于100mmH）。

	

	   5、孕期子痫。

	

	   6、孕期感染：发热（孕3月内体温38度以上持续3天）、腹泻。其他

	

	   7、本次妊娠有先兆流产、保胎治 疗。

	

	   8、自然流产大于/等于3次。

	

	   9、妊娠次数大于/等于4次。

	   

	   10、孕妇孕期的疾 病：高血压、肝炎、糖尿病、贫血、甲状腺肿大、心脏病、癫痫、自身免疫性疾 病、其他

	

	   11、孕妇接触有害理化因素：：腹部放射线、有毒化学物品、高压线、造纸厂、水污染。其他

	

	   12、孕妇使用药 物：对胎儿有毒性的药 物（链霉素、卡那霉素、庆大霉素、红霉素、氯霉素、磺胺类抗 生素、激 素、抗过 敏药、镇 静安定药、解热镇痛药、维生素类药、抗滴虫药、麻醉剂）。

	

	   13、孕妇智力低下、发育畸形。

	

	   14、孕妇有既往围产期死胎死产史。

	

	   15、早产：孕期小于37周。

	

	   16、过期产：孕期大于42周。

	

	   17、低出生体重：小于2500克。

	

	   18、高出生体重：大于/等于4000克。

	

	   19、生产过程中出现下列情况：胎盘早剥、胎位不正（脚先露、臀先露、枕横位）、胎膜羊水早破（胎膜破裂发生在临产后）。

	

	   20、脐带绕颈、打结、细小。

	

	   21、胎盘老化、钙化、梗塞。

	

	   22、羊水过多、过少、Ⅱ/Ⅲ污染（Ⅱ度：羊水污染呈深绿色较稠，混浊；Ⅲ度：羊水呈黄绿色，黄棕色，粘稠）。

	

	   23、窒息：出生时窒息时间大于/等于5分钟，或五分钟Apgar评分小于/等于5分。被诊断为缺氧缺血性脑病。

	

	   24、病理性黄疸：被诊断为核黄疸，或黄疸出现时间小于24小时，或黄疸持续时间大于等于2周（母乳性黄疸除外）。

	

	   25、新 生儿期出现颅内出血。

	

	   26、新 生儿期出现感染发热和抽搐，或者发热持续2天以上。

	

	   27、新 生儿期出现持续低血糖：新 生儿不进食时间大于/等于12小时。

	

	   28、新 生儿期出现青紫、呼吸差、吸吮差、反应差。

	

	   29、多胎。

	

	   30、大运动发育落后3个月者。

	

	   备注：只要满足其中任一项高危因素则视为高危儿

	

	   目前的婚检实行自愿原则，有的夫妇在结婚后也没有去检查，这样也存在遗传因素，出生时就有缺陷的孩子比例增加了。对此医生也提醒家族中有遗传病的患者，一定要认真做好遗传咨询及产前检查，这些都是高危因素。

	

	   有高危因素的小儿极有可能发生中 枢性协调障碍，把符合中 枢性协调障碍的小儿作为脑损伤儿对待，有利于对脑瘫等脑损伤疾 病的早期诊断，使之能得到早期治 疗，对减少伤残。

	

	   据介绍，中 枢性协调障碍的临床表现有多种：异常的姿势应引起重视，6个月以内婴儿常见的异常姿势有头明 显后仰，竖头不稳1—2个月以后的婴儿在仰卧位拉起时，头仍明 显后仰；扶成坐位时竖头不稳少于10秒钟。下肢硬性伸展在下肢受刺激时（如活动下肢、穿裤、换尿布等）呈硬性伸展，活动下肢有阻力。4个月后仍紧握拳。拇指内收，紧贴手掌等。6个月之后尖足，扶力时尖足如“芭蕾舞足”等。

	

	   医生还向广大家长介绍了早期脑损伤筛查的基本技术：首先是看有无高危因素，其次是看是否达到同龄小儿运动发育水平，再次是实施简易筛查，有可疑情况应及时转诊。简易筛查要特别注意“一落后三异常”：一落后是指运动发育落后，三异常是指肌张力异常、姿势异常和反射异常。