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小儿脑瘫有哪些类别?发布时间:2023年12月2日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次
小儿脑瘫有哪些类型?小儿脑瘫根据其症状的不同可以分为多种类型,主要包括了痉挛型、手足徐动型、肌张力低下型、强直型、共济失调型、震颤型等。具体它们要如何诊断鉴别,我们请儿童保 健医生为大家详细讲解。
一、痉挛型:主要表现为上肢屈肌张力增高,根据患儿受累部位不同。下肢以伸肌、内收肌张力增高。四肢瘫者上肢关节均呈屈曲性痉挛,肩关节内收、内旋,肘、腕、指关节屈曲,腕、臂内旋,手指屈曲呈紧握拳状,拇指内收,紧握于掌心中。两上肢动作笨拙、僵硬、不协调。  
痉挛型又分下列数种:
1.双侧瘫:四肢受累。双下肢较双上肢受累更严重。
2.四肢瘫:双侧上、下肢的受累水平相仿。但上肢较下肢严重。有些学者认为 双重(侧)偏瘫 概念较模糊,
3.双重偏瘫:四肢受累。不必另列为一类,可归入四肢瘫中。肢常较下肢严重。
4.偏瘫:指同一侧上下肢受累。
5.截瘫:仅为双下肢受累。
二、手足徐动型:患儿在静止时常出现缓慢的蠕动样、无规律、不能自控的无目的不协调的动作。通常累及全身。面部常有怪异表情,有时反复出现舌尖节律性伸出与缩回动作,躯干和上肢的不自主动作较为突出。入睡后异常动作消失,此型可分为3类:
1.高张力型:患儿肌张力增高,因此,不自主动作相对不太明 显,常发生在身体的远端。
2.低张力型:患儿的肌张力很低。患儿肌张力高、低之间的动摇幅度大,关节活动过度,不自主动作也较突出。
3.舞蹈型:患儿的肌张力一般较低。因而似呈舞蹈样动作。
三、肌张力低下型:此型患儿肌张力下降而呈软瘫状。自主动作少。仰卧时,四肢均外展、外旋,似呈仰翻的青蛙。俯卧时,头不能主动偏向一侧,易致口、鼻堵塞而发生窒息,此型常为婴儿小儿脑瘫的暂时阶段,之后大多转变为其他类型,如手足徐动型、痉挛型等。
四、强直型:此型少见。由于全身肌张力显著增高。使其四肢主动运动时,检查者可感觉其主动肌和拮抗肌有持续的阻力,强度可随时变化,如呈铅管样或齿轮样强直。腱反射正常,常有严重智能低下。
五、共济失调型:此型也少见。主要表示为稳定性、协调性差。辨距不良,平衡能力差。走路时两足间距加宽,四肢动作不协调,上肢常有意向性震颤。肌张力低下。
六、震颤型:此型少见。常有不随意的节律性交互活动。
2026-04-12 06:14
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