弱视有一定的遗传倾向,父母一方或双方弱视,孩子患病的机率就大些。另外,父母如果患有高度近视、远视,孩子也可能先天遗传高度近视、远视,这些都容易导致小儿弱视。当然,即使父母没有弱视,或是婴儿未遗传弱视,也有可能因先天发育不足或后天用眼不当,而罹患儿童弱视。
弱视是指眼部无器质性病变,矫正视力不佳,未达正常年龄视力者,按视力可分为轻度(0.8-0.6),中度(0.5-0.2),重度(≤0.1)。弱视是儿童常见的眼病之一,发病率为3%,弱视和高度屈光不正,如远视、散光等有关,和斜视,特别是内斜视关系密切。
如何发现弱视?
当发现孩子看东西总是眯眼、斜视、皱眉、靠前看时,可能会有弱视,须马上找医生进行检查诊治。
弱视的危害
弱视不仅影响儿童的视力,而且影响其视觉功能一立体视,立体视是人类对于三维空间物体视觉特性的感知。其建立要求双眼视力相近,双眼像大小相近,双眼能协调运动,立体视对于人类从事精细准备的操作有重要作用。
弱视治 疗原则
弱视治 疗中,年龄是关键。早期发现,早期治 疗是弱视治 疗的重要原则。经过合适的治 疗,80%-90%的患儿可以治 愈。
弱视的治 疗
弱视治 疗是个长期的过程,一般需要1-3年,需要医生和爸爸妈妈 的密切配合。定期(1-3个月)随访,80%-90%的患儿能治 愈。
♦ 屈光矫正
弱视的儿童多有屈光不正,所以外界物体不能在视网膜上清晰成像,准确验光和配镜,使外界物体能清晰成像,使大脑视觉皮层接受良好的视觉刺激,促进视觉发育,儿童配镜的度数和验光的度数不一定相同,要参照年龄,调节麻痹所用的药,有无斜视等综合判断,有时还要进行治 疗性配镜,如压抑治 疗。
♦ 治 疗原发病
如有斜视、先天性白内障等,要进行手术治 疗。
♦ 遮盖治 疗
用眼罩遮盖视力好的主眼,促进弱视眼的发育。要根据年龄和弱视程度来调整遮盖比例。既要防止遮盖眼出现遮盖性弱视,又要去除主眼对弱视眼的抑制。
♦ 压抑治 疗
是遮盖的替代,用药(阿托品)和配镜的手段来压抑主眼看远或看近,促进弱视眼的发育。近资料显示,和传统的遮盖治 疗作用接近,而且易于儿童接受。
♦ 视觉刺激
用黑白条栅或者棋盘格进行刺激,促进医疗作用,缩短疗程。目前有计算机辅助的训练系统,带有游戏设计,可在家庭中操作,更为方便。如VEP自律光盘。
♦ 红光治 疗
黄斑区视觉细胞对红光敏 感,用于刺激黄斑的功能。
目前弱视多采用综合治 疗,要根据儿童的不同个性特点和弱视特征来进行调整,达到较佳作用。
弱视治 愈复发怎么办?
治 愈弱视不是一朝一夕的事,家长需要树立信心和耐心,继续训练,定期复查。
为什么新出生宝宝要进行眼病筛查?
视觉功能对孩子的一生至关重要,一些先天性和发育性的眼病如不能早期发现,不仅影响到孩子的视力发育,还会对孩子的智力、心理和社会交往带来不良的影响。据报道每700个婴儿中就有1例发生先天性白内障,4%的儿童患有斜视,3%-4%的儿童患有弱视,对新出生宝宝进行眼病筛查的目的也就是及早发现问题,早期进行干预和治 疗,地达到康复。
新出生宝宝进行眼病筛查的时间可以选择在42天左右,通过筛查仅能反应孩子目前眼睛有无异常,因在孩子的发育过程中还会有可能出现各种眼病表现,所以孩子每3-6个月要进行眼保 健的检查,筛查未通过的孩子需要密切观察并要做进一步诊断性检查。
出生有高危因素的宝宝,如早产、低出生体重、有眼病家族史等更需要做眼病筛查,即使初筛通过,也需要严密随访观察。
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