在骨科门诊,如果看到父母给刚出生没多久的宝宝看病,绝大多数都是因为:发现宝宝两边屁股腿上的皮肤褶皱纹路不一样,担心宝宝髋关节发育不良(DDH)。
髋关节发育不良(DDH)又称髋关节脱位,是髋关节在发育过程中出现了偏差,导致髋关节解剖结构异常的一组病变的总称,是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。DDH发病率在1‰左右,女宝的发病率高于男孩。
DDH的临床症状?
新生儿髋关节发育不良的临床表现有:双侧大腿的皮纹不对称、两肢体不一样长;孩子在做来回蹬腿动作时,一般患侧肢体没有健侧肢体活动灵敏;换尿布时,活动新生儿下肢时出现弹响。
在幼儿及儿童时期,髋关节发育不良患者,在下肢做外展活动时,患侧肢体髋关节外展活动受限,不易展开。一般此类患儿学走路较晚,学会步行后,若单侧下肢发病,步态呈跛行,双侧下肢发病,就会出现鸭子态,走路摇摆。患儿臀部明显后突,腰前凸增大。
当宝宝出现以上DDH的临床症状时,不要误以为是宝宝刚学会走路的正常动作,容易延误治疗,发现问题及时带宝宝去医院检查。
除了带宝宝去医院体检以外,还可以先在家简单判断:
髋外展试验
让宝宝屈髋屈膝平卧在床上,而后将两边大胯缓慢向两边展开。正常的宝宝两侧髋关节都可以外展到80度左右,且两侧基本对称。
如果一侧或两侧髋关节外展<45度,那么可能就是有髋关节发育不良。
提醒家长:
皮纹不对称,只是个警示信号,不代表就是DDH。不要看到皮纹不对称就惊慌失措,在3、4个月大的宝宝中,很多脂肪丰满的胖宝宝都存在大腿、臀部或腹股沟的皮肤褶皱不对称的现象。
建议前6个月定期为宝宝体检,早期发现,提前预防,及时纠正异常。
如何保护宝宝的髋关节?
1、家长在使用婴儿背带、睡袋、安全座椅、衣物、摇椅时,注意别让宝宝的髋关节处于不健康的体位,会有潜在的髋关节发育不良的风险,特别是一些长期使用的用品。
2、家长千万不要把宝宝包裹得太紧或者给宝宝绑腿,要给宝宝穿双下肢能分开的衣服,让宝宝能自由活动双腿。