胎粪吸入综合征的临床表现和诊断

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胎粪吸入综合征的临床表现和诊断发布时间：2023年12月2日

来源：深圳远东妇产医院浏览：470次

胎粪吸入综合征(MAS)，见于胎儿在宫内窒息或在分娩过程中吸人混有胎粪的羊水,而发生肺炎。过期产儿多见，足月、早产儿亦可发生。

临床表现

1.症状①胎儿宫内窘迫史。②羊水被胎粪污染,轻者羊水呈稀黄色或绿色，重者羊水黏稠，呈深绿或墨绿色。脐带、皮肤、指(趾)甲和口腔被胎粪污染。③出生后不久即出现呼吸困难、紫绀，缺氧严重者常出现呼吸衰竭、心力衰竭、持续肺动脉高压、休克。

2.体征①胸廓桶状，呼吸音减低或有啰音。②可并发气胸或纵隔气肿。

辅助检查

胸部X线表现可分三型：

(1)轻型:肺纹理增粗,轻度肺气肿。

(2)中型:肺野有密度增加的粗颗粒或片状团块、云絮状阴影，或有节段性肺不张及透亮充气区。心影缩小。

(3)重型:除中型表现外,常伴肺间质气肿、纵隔积气或气胸。

诊断

1.根据羊水胎粪污染，生后不久出现呼吸闲难、发绀、胸部隆起、呼吸音减低或有啰音及典型的X线表现可诊断。

2.对出生时呼吸抑制和气管内有胎粪吸出的婴儿应当严密观察呼吸窘迫的症状,氧饱和度监测有助于评估病儿病情的严重程度和避免低氧血症。

2025-03-15 03:23

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