胎粪吸入综合征的相关并发症发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
新生儿胎粪吸入综合症见于胎儿窒息在宫内或产时排出胎粪，污染羊水，吸入后可发生肺炎，过期儿多见。胎粪吸入气道可形成活瓣样栓塞，引起局限性肺气肿，阻塞气道引起肺不张，胎粪吸入尚可引起化学性或继发性感染性肺炎，严重胎粪吸入综合征由于缺氧、酸中毒引起肺血管痉挛，肺血管阻力增加，导致右向左分流的新生儿持续肺动脉高压。
可发生轻到重度的呼吸窘迫，如果支气管梗阻，导致肺不张；部分梗阻产生吸气时空气潴留，导致过度膨胀和肺气漏(如纵隔积气,气胸)；由胎粪部分阻塞支气管或张力性气胸引起气体陷闭，可能增加胸廓后后径而呈桶状胸，新生儿可表现为过度成熟，脐带和指(趾)甲可能被胎粪污染。
胸部X线显示不同区域的肺不张伴局灶性肺膨胀过度，进行性气体陷闭可导致肺间质气肿，纵隔气肿，气胸，偶尔有肺大叶间或胸膜腔积液。
对患胎粪吸入综合征的新生儿特别是过期产儿，应怀疑存在新生儿持续性肺动脉高压，如果婴儿用头罩吸氧，但血气仅达到临界的满意程度，或随时间而进行性恶化，安全的方法是应用正压通气，以避免低氧血症或高碳酸血症，而这二者均可促使新生儿持续性肺动脉高压的产生。
分娩时婴儿可吸入胎脂，羊水或母亲及胎儿本身的血液，引起呼吸窘迫，并在胸部X线上有吸入性肺炎的表现，如同胎粪吸入综合征一样，治疗是支持性的，如果怀疑有细菌性感染，应立即作细菌培养，并开始抗生素治疗。
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2025-03-15 09:48
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