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新生儿缺氧性脑病治疗发布时间:2023年12月2日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次

  新生儿缺氧性脑病不同于成人,高压氧治疗有其特殊性,发病原因包括产后,产中和产后不同情况,特别是早产儿中非常多见,早期处理不当可能会出现智力、行为发育迟缓,甚至脑瘫,高压氧是新生儿缺氧性脑病的可选治疗。

一 常见病因 1 分娩后:脐带绕颈、胎盘早剥、羊水浑浊等。 2 分娩中:难产、窒息等。 3 分娩后:早产儿、新生儿颅内出血、核黄疸、高热惊厥等。

二 临床表现不同病因可以有不同的临床表现

三 高压氧治疗 高压氧是新生儿缺血缺氧性脑病的可选治疗。

1 治疗机理(1)高压氧可迅速提高体内氧含量,缺氧。(2)高压氧能增加氧的靠谱弥散距离,使原离血管的部位也能得到充足氧供应。(3)高压氧能促进脑组织的生长发育。(4)高压氧能加快侧枝循环的建立。(5)高压氧能加快受损脑组织的修复。

2 治疗时机 只要患儿有引起缺血缺氧脑病的病因,在医生没有十足把握今后不会引起生长发育异常的情况下,就应该进行预防性治疗,待出现临床症状时在进行高压氧治疗即错过了治疗时机。

3 治疗次数缺血缺氧程度比较轻者可预防性高压氧治疗5—10次,缺氧程度比较严重者可预防性治疗10—20次,疗程之间要休息2—3天,一旦确诊且出现临床症状者,则应该进行系统治疗,早期可突击治疗20次,之后可采取每月或每季度高压氧治疗10次,能预防性观察治疗致6—12个月,确信孩子生长发育与同龄孩子相比无明显差别时在放弃治疗,患儿一般6岁之后脑发育尚不完善,都有治疗价值。

4 治疗压力 选择单人纯氧舱或婴儿氧舱,治疗压力建议1.3—1.5大气压(0.13—0.15MPa)。若采用“头盔吸氧”和成人一起治疗,应注意治疗压力的高低,由于新生儿(特别是早产儿)对氧可能更敏感,防止发生氧中毒或对视力造成的不利影响。

2025-03-16 18:18
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