新生儿缺氧性脑病治疗发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
新生儿缺氧性脑病不同于成人，高压氧治疗有其特殊性，发病原因包括产后，产中和产后不同情况，特别是早产儿中非常多见，早期处理不当可能会出现智力、行为发育迟缓，甚至脑瘫，高压氧是新生儿缺氧性脑病的可选治疗。
一 常见病因 1 分娩后：脐带绕颈、胎盘早剥、羊水浑浊等。 2 分娩中：难产、窒息等。 3 分娩后：早产儿、新生儿颅内出血、核黄疸、高热惊厥等。
二 临床表现不同病因可以有不同的临床表现
三 高压氧治疗 高压氧是新生儿缺血缺氧性脑病的可选治疗。1 治疗机理(1)高压氧可迅速提高体内氧含量，缺氧。(2)高压氧能增加氧的靠谱弥散距离，使原离血管的部位也能得到充足氧供应。(3)高压氧能促进脑组织的生长发育。(4)高压氧能加快侧枝循环的建立。(5)高压氧能加快受损脑组织的修复。
2 治疗时机 只要患儿有引起缺血缺氧脑病的病因，在医生没有十足把握今后不会引起生长发育异常的情况下，就应该进行预防性治疗，待出现临床症状时在进行高压氧治疗即错过了治疗时机。
3 治疗次数缺血缺氧程度比较轻者可预防性高压氧治疗5—10次，缺氧程度比较严重者可预防性治疗10—20次，疗程之间要休息2—3天，一旦确诊且出现临床症状者，则应该进行系统治疗，早期可突击治疗20次，之后可采取每月或每季度高压氧治疗10次，能预防性观察治疗致6—12个月，确信孩子生长发育与同龄孩子相比无明显差别时在放弃治疗，患儿一般6岁之后脑发育尚不完善，都有治疗价值。
4 治疗压力 选择单人纯氧舱或婴儿氧舱，治疗压力建议1.3—1.5大气压(0.13—0.15MPa)。若采用“头盔吸氧”和成人一起治疗，应注意治疗压力的高低，由于新生儿(特别是早产儿)对氧可能更敏感，防止发生氧中毒或对视力造成的不利影响。
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2025-03-17 11:31
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