新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害，临床出现一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的足月新生儿，严重者可死于新生儿早期，幸存者多留有神经系统损伤后后遗症，如智能低下、脑瘫、癫痫、共济失调等。是围生期脑损伤的重要原因。

	临床上按病情不同分为轻、中、重三度。

	轻度：主要表现为兴奋、激惹，肢体可出现颤动，肌张力正常或增高，一般无惊厥，出生24小时内症状明显，持续2～3天即消失，预后良好。

	中度：以抑制症状为主，患儿嗜睡、反应迟钝、肌张力降低，吸吮反应减弱，常有惊厥，呼吸可能不规则，症状在出生24～72小时明显，约一周内消退，少数症状持续较长者，可能有后遗症的发生。

	重度：患儿神志不清，昏迷，肌张力松软，吸吮反射消失，反复发生惊厥，呼吸不规则，多在一周内死亡，少数存活者症状持续数周，留有后遗症。

	缺血缺氧性脑病直接的影响就是后遗症，后遗症状明显的就是肢体发育不良，如说话不清楚、不能走路、大脑发育迟缓等。严重的情况会造成死亡或者脑瘫。

	其实，不是说中重度的缺血缺氧性脑病就是无法治愈的，有很多新生儿是轻度的，反而在治疗过程中对药物吸收不良，后导致脑瘫甚至死亡，但相对来说，轻度患儿的还是很高的，占92%以上。中度患儿的在85%左右，重度患儿在46%以上。所以，治疗的希望还是很大的。而的治疗时间是新生儿出生后越早越好，的恢复期是一岁以内。

	目后，高压氧是的治疗方案，三个月之后，可以采取脑活素[脑蛋白]的药物疗法也不错，平时注意孩子的四肢活动，多做辅助按摩，注意观查孩子的逐步发育状况[和同月份同龄孩子比较]，如有异常，应及时就医。

	预后不良的指征有哪些，需要注意：

	1.持续的低Apgar评分。生后5分钟Apgar评分为0～3分，10分钟评分少于5分，是预后不良的敏感指标。重度窒息者，其病死率及神经系统后遗症随Apgar评分的时间延长而增加。

	2.出生后24小时内出现惊厥或持续惊厥者。

	3.生后较早出现肌张力低下，且长期肌张力低下或由肌张力低下转为伸肌张力增强者。

	4.生后早期出现昏迷，有脑干损伤表现如中枢性呼吸衰竭，瞳孔改变、伸肌张力增强等及一周后异常神经症状未消失者。

	5.脑电图持续异常，尤其呈周期性，多灶性或弥漫性改变者。

	6.颅脑超声检查异常，特别是脑萎缩或脑实质囊性变者，或未成熟儿脑实质囊性变和脑室扩大者。

	7.头颅CT检查有颅内出血者。