新生儿颅内出血是指颅内血管破裂，血液进人硬膜外、硬腆下、蛛网膜下腔、脑实质及脑室系统.

	【诊断标准】

	一、高危因求

	(一)围产期高危因水:早产儿多见，缺氧可诱发或加重出血。足月儿颅内出血多与各种原因引起的难产有关.

	(二)危重症新生儿:有严重缺叔、饭症感染等.合并DIC者.以及反内出血为全身出血表现一部分的患儿。

	(三)扭血因子缺乏:出生早期新生儿发牛多与母亲妊娠期用药(通常为止惊药、抗凝药及雷米封、利福平等)有关。出生晚期新生儿发生多与俊性腹泻、长期应用抗生素、肝胜病变、母乳喂养儿未补充维生素K有关。

	二、颅内出血的共性表现;症状和休征与出血部位及出血有关.

	(一)愈识改变:易激惹、震颤、淡漠、嗜睡、昏迷等。

	(二)颅内压增高:脑性尖叫、后肉增大及隆起、颅骨骨缝开裂、角弓反张、惊厥等。

	(三)肌张力改变:增高或降低.

	(四)呼吸改变:呼吸加快或减慢、不规则或呼吸暂停等.

	(五)眼症状:凝视、斜视、眼震等.睑孔可不等大，对光反射减弱或消失。

	(六)其他:无原因的贫血或黄应.

	三、各类型颅内出血的特征性表现

	(一)硬脑膜下出血:主要由于小脑幕或大脑镶姗裂所致.轻徽出血无症状.严重仕者生后即出现不安、尖叫、双眼凝视、限局性惊厥、限局性肢体运动障碍;病悄危重者呼节律不锥或呼吸行停、惊厥严重。轻症预后良好.严重病例可因形成硬膜下积液或慢性血俐导致限局性肺菱缩、局灶性惊厥。

	(二)原发性蛛网膜下腔出血:常为桥静脉破裂所致.突出表现为易滋惹.可伴惊胭作.多数预后良好，少数因蛛网膜下腔枯连而出现脑积水。

	(三)脑室旁一脑室内出血:多见于早产儿。据头颅B超或CT分为4度。I度:脑家膜下出血。II度:脑宝内出血.脑室无扩大。皿度:脑室内出血伴脑室扩大。IV度:脑室出血伴脑实质出血。多在3天内发病,75%属I'D度出血，临床无明显症状，预后良好。血严重者神经系统症状进展快，出现昏迷、惊厥、呼吸不规则或暂停、循环衰竭，可危及生，存活者遗留脑积水或其他神经系统后遗症。

	(四)小脑出血;病悄常急剧恶化，严重出血病例由于出血压迫肺干而致严重呼吸功能障碍。

	四、影像学检查:头颅B超,CT，为确诊所必需，必要时定期复查.

	五、凝血象检直:根据病史、并存疾病、临床表现，必要时进行。

	六、脑脊液检查:为非常规检查，在病情危橄，缺乏床旁影像学检查条件.需与中枢神经系统感染鉴别时.可进行该检查.注愈红细胞形态。阴性结果不能除外诊断。

	七、其他.必要时行脑电图、视听诱发电位检查，主要用于后遗症诊断。

	八、病史和临床表现仅能提供诊断线索。脑脊液枪查均匀血性，并发现皱缩红细胞.有助于诊断。影像学枪查有助于确诊，头颅B超和CT可提示出血部位和范围。

	【疗效标准】

	一、治愈标准:经积极去除原发病.并经内科止血、降颅压、止痉等治疗和(或)经外科清除血肿、引流梗限的脑许液等治疗.颅内出血鹅本消失.无存留明显神经系统影像学异常.短期内未发现神经系统异常的症状、体征。

	二、好转标准:经上述治疗，出血稳定，出血里未再增加，神经系统症状、休征仍存在，但较稳定或有所减轻.

	三、无效标准:出血继续加该.或经治疗病情无，颅内压高存在.生命体征不稳定，神经系统症状、体征仍存在或有加重。 如果没有您还想了解的信息或者您想了解更多的新生儿颅内出血相关问题，可以免费咨询在线客服：24小时在线咨询热线/ 您也可拔打24小时健康服务热线： 由科室医生亲自为您解答相关疾病问题。 更多新生儿颅内出血相关资讯请点击：