新生儿呼吸窘迫综合征指新生儿出生后已了现短暂的自然呼吸,继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿。患儿肺内形成透明膜为其主要病变,故又称新生儿肺透明膜病那么,新生儿呼吸窘迫综合征容易与哪些疾病混淆?
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
一、B族β溶血性链球菌感染
宫内或娩出过程中感染的B族溶血性链球菌肺炎或败血症,极似肺透明膜病,不易区别,如孕妇有羊膜早破史或妊娠后期的感染史需考虑婴儿有发生B族β溶血性链球菌感染的可能,及时采血作培养以资鉴别,在诊断未明确后宜当作感染性疾病治疗,给青霉素。
二、湿肺
湿肺多见于足月儿,症状轻,病程短,不易和轻型肺透明膜病区别,但湿肺的X线表现不同,可资鉴别。
三、颅内出血
缺氧引起的颅内出血多见于早产儿,表现呼吸抑制和不规则,伴呼吸暂停,另方面,发生NRDS后因缺氧也可引起颅内出血,颅内B超检查可作出颅内出血的诊断。
四、横膈神经的损伤
横膈神经的损伤(或横膈运动功能不正常)及膈疝,都可出现呼吸困难,但心肺体征和X线表现可资鉴别。