新生儿呼吸窘迫家长不容忽视发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
新生儿呼吸窘迫综合征又名新生儿肺透明膜病，多见于早产儿，主要由于肺发育不成熟，产生或释放表面活性物质不足，引起广泛的肺泡萎陷和肺顺应性降低而发病，胎龄愈小，发病率愈高。
主要发生于早产儿、糖尿病母亲患儿、剖宫产及围生期缺氧儿，出生后1-4小时内出现呼吸困难，呈进行性加重，伴有鼻翼扇动、青紫、吸气性凹陷及呼气性呻吟，严重时患儿面色青灰，四肢松弛，反应迟钝，心音由强转弱，血压下降，肺部听诊早期多无阳性表现，以后可闻细湿啰音。生后24小时胸部X线片有特征表现：两肺呈普遍性透亮度降低，可见弥漫性均匀网状颗粒阴影和支气管充气征，重者呈“白肺”，心边界不清，心影增大。纠正缺氧，维持酸碱平衡，机械通气治疗，使用表面活性物质制剂替代治疗及液体疗法。
【护理】
1.置患儿于暖箱内，维持中性温度，保持正常体温并减少氧耗，使用呼吸器的患儿应置于远红外开放暖箱。
2.取半卧位或头高侧卧位。
3.维持营养、体液及电解质平衡，生后初2-3天内禁止经口喂养，应静脉补充营养需求，3天后可经鼻饲胃管喂养。如不能接受经口喂养，则进行部分或全部胃肠外营养，加用氨基酸和脂肪乳，输注时严密观察，勿使液体外渗。
4. 应用心电监护仪监测呼吸、心率、血氧变化。
5.应用微量输液泵，控制输液速度，预防心力衰竭。已发生心力衰竭者遵医嘱给予毛地黄制剂纠正心衰，同时观察心率变化。
6.严密观察病情变化，出现呼吸困难加重、烦躁不安、呼吸及节律不规则等情况，应及时通知医师，并协助抢救。
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2025-11-26 21:22
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