新生儿呼吸窘迫综合征的病因及临床表现发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
新生儿呼吸窘迫迫综合征又称新生儿肺透明膜病，是由于缺乏肺表曲活性物质所致.临上以出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭为特征。病理以出现嗜伊红透明膜和肺不张为并特征。主要见于早产儿。
新生儿呼吸窘迫综合征的病因和发病机制
本病主要是由于缺乏肺表面活性物质引起。PS由肺泡D型细胞产生，在胎龄20-24周开始产生，增加缓慢，35周后迅速增加。因此，单产儿胎龄越小发病率越尚：在缺氧、剖宫产、糖尿病孕妇的婴儿和肺部严1：感染情况下，肺表面活性物质的生成受到影响，使本病发病率增高。
PS具有降低肺泡表面张力，防止呼气末肺泡萎陷，稳定肺泡内压力的作用。它的缺乏可使肺泡壁表面张力增高、肺泡逐渐萎陷、不张、导致通气不良，出现缺氧、发绀。缺氧和酸中毒可引起肺血管痉孪，肺动脉高压，右心压力增商，使动脉导管和卵圆孔持续开放，出现右向左分流，缺氧加重。同时因肺灌注不足，肺组织进一步缺氧，肺泡璧毛细血管的通透性增加，血浆及纤维蛋白渗出，形成一种透明膜加审换气障碍，形成恶性循环。
新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现
出生时呼吸尚好，出生后不久出现呼吸困难，并进行性加重。多发生在生后4-6小时内，如超过12小时一般先考虑本病，如生后窒息，在复苏后即可出现呼吸困难。呼吸急促达60次/分以上，伴呼气性呻吟，吸气性三凹征，鼻翼扇动、发绀、肌张力低下，呼吸暂停甚至出现呼吸衰竭，肺部听诊呼吸音减弱，可闻及细湿啰音。胸骨左缘第二肋间可听到收缩期或连续性杂音，严重者可出现心力袞竭。病情严重者多在3天内死亡，病程超过3天，又无严艰并发症，则病情逐渐缓解。
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2025-11-27 01:48
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