上网随便一搜索黄疸，很多宝宝出生后都会得，其实见怪不怪，但是是什么情况，会导致黄疸居然要到换血救命这个地步？

	

	每当医生对黄疸患儿家长谈起宝宝需要换血治疗方案时，家长们的反应都是拒绝的，直到宝宝的病情在快速的加重，才勉强接受换血治疗，甚至有些家长还是无情地拒绝。

	1 什么是新生儿换血治疗？

	在心电监护下，动、静脉同步进行，动脉出血，静脉入血，来保持内环境的稳定。换血量通常为新生儿全部血容量的2陪，来换出患儿血液中85%-90%的致敏红细胞及降低血液中60%的游离胆红素和抗体，防治胆红素脑病的发生，纠正贫血，改善贫血，是防止心力衰竭的一种治疗方法。

	2 为什么换血？

	新生儿高胆红素血症(黄疸)是新生儿科常见疾病，严重时可引起核黄疸(胆红素脑病)造成不可逆的神经系统损害。

	换血疗法是新生儿治疗高胆红素血症迅速且靠谱的方法，可换出抗体和致敏红细胞，减轻溶血，降低血清胆红素浓度，防止核黄疸，是目前的靠谱抢救手段。

	3拒绝换血的结果

	幸运儿可通过输注人血白蛋白及人免疫球蛋白来中和游离胆红素，同时配合光疗数天可以治愈。

	不幸儿轻者出现胆红素脑病四联症：

	手足徐动，眼球运动障碍，听觉障碍，牙釉质发育不良，此外还有脑瘫，智能下降，抽搐，抬头无力等后遗症，重者甚至死亡。

	小编在这里提醒大家，关于小孩的事情都不可以抱有侥幸心理，无论是什么问题都必须科学的对待，要好好学习一些新生儿的护理知识，今天小编分享一下新生儿黄疸的知识，希望可以给大家帮助。

	

	黄疸分类

	分为生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸严重时易引起胆红素脑病，从而带来神经系统及视听损害，也有些黄疸可能提示肝胆系统疾病，因此正确认识生理性黄疸和病理性黄疸非常重要。

	生理性黄疸为正常的，在新生儿中有60%可能会有，并不影响新生儿的身体发育，没有任何不适的症状，自然出现，自然消退。

	病理性黄疸分为感染性黄疸和非感染性黄疸

	感染性黄疸感染性黄疸包含病毒感染和细菌感染：病毒感染多为宫内感染，有可能是母体自身炎症，以乙型肝炎病毒为常见；细菌感染以败血症黄疸常见。

	非感染黄疸包含了溶血性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸

	溶血性黄疸：母亲为O型血，宝宝为A或者B的多见且黄疸严重，还有Rh溶血症，其它血型极少，这个的发病率为12%左右;

	阻塞性黄疸：多为胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，出生1~2周或者3~4周又出现黄疸，颜色逐渐加深，大便颜色逐渐变为浅黄色甚至陶土色;

	母乳性黄疸：是一种特殊类型的病理性黄疸，持续时间长，有的甚至会有三个月左右，宝宝精神状况可以。如停止哺乳，48小时胆红素下降50%，若再次哺乳，胆红素上升。

	黄疸严重程度判断

	在自然光线下观察宝宝身体黄色的程度。

	轻度黄疸：面部黄，颜色不深。

	中度黄疸：上半身皮肤出现了黄色。

	重度黄疸：四肢和手脚心也出现黄染。

	在家观察，如发现皮肤较昨天有明显变黄，或者原本已消退的黄疸又来了，请及时就医。

	生理性黄疸症状

	1.自然出现，自然消退

	出生后2~3天出现黄疸，视觉上表现为面部皮肤发黄，4~6天逐渐加深，7~10天会逐渐减轻，15天左右自动消退。每个宝宝的身体素质不同，就算是生理性的黄疸，宝宝表现的情况也会不同。

	2.程度不深，颜色呈淡黄色

	生理性黄疸刚出现时，一般是出现在脸部或者上半身，宝宝自身没有太多不适感，不会突然的哭闹或者食欲不佳，各种显示正常。

	3.正常进食，睡眠精神良好

	一般生理性黄疸，胆红素不会太高，对孩子也不会有大的影响，不影响孩子的食欲及精神，大便颜色正常、喝奶正常，精神状况良好。因此，妈妈们安心坐月子，不用太担心，留心观察颜色的变化即可。

	4.以医生检测数据为准

	新生儿一般会检测黄疸值，如果偏高，医生会先开药降低数值，如果吃药后数值有升高的迹象，医院会建议宝宝住院照蓝光。无论怎样家长一定要配合医生各种检查，不能套症状，凭感觉，这都是不严谨不科学的。

	病理性黄疸症状

	1.出现时间早，出生后24小时内

	生理性黄疸2~3天才可能出现，病理性黄疸在宝宝出生24小时内就会出现。

	2.持续时间长，可能反复

	有的病理性黄疸，虽然是在出生后2~3天才出现，但是消退时间超过正常天数，已消退的黄疸又出现加重的趋势，出现和加重，反反复复。

	3.程度较重，颜色偏深，可能是全身性

	生理性的一般在面部和上半身，不会超过膝盖，病理性的可能全身都有，严重的可能脚心和手心都黄染。

	4.精神不佳，体温波动，睡眠不好

	如果宝宝黄疸没退的情况下，出现精神状况不佳，体温波动，莫名其妙的吵闹，吃完奶后还吵闹可考虑是否为病理性黄疸。

	5.大便成陶土色

	如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸中的阻塞性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现相关症状或大便颜色异常应及时去医院就诊。

	黄疸护理及预防

	1.孕妈妈早预防

	妈妈孕期就要预防各种病毒感染：弓形体、风疹病毒等的感染。勤洗手讲卫生，少去人多的地方。很多病毒当时对母体的伤害可能很小，但是可能引起宝宝病理性黄疸，从而导致新生儿肝炎、新生儿败血症。

	2.妈妈孕期用药切记遵医嘱

	妈妈在怀孕时吃药一定要格外小心，有些药中的某种成分，可能有使黄疸加重的危险，所以孕妈妈需要在医生的指导下用药，以防使新生儿黄疸加重。

	3.喝水利于胎便尽早排出

	胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素可能经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。医生不建议给纯母乳的宝宝喂水，但小便过少不利于胆红素的排泄，各位妈妈可依据自己宝宝的情况再决定。

	4.配合医生治疗

	如果宝宝有精神差，吃奶差，嗜睡等情况，不论黄疸是否严重，都需要及时治疗。

	有的宝宝出院时，黄疸数值可能还是偏高一点，医生可能会让宝宝住院照蓝光，作为妈妈肯定不愿意，有的会让选择医生开药，回家自己给宝宝服用。

	有的宝宝自身对药的吸收很好，但是有的宝宝有可能会加重。出院前，妈妈一定要问清楚宝宝现在的黄疸值是多少，正常值是多少，能否带回家自己喂药。