近日,家住罗湖莲塘的李女士非常的苦恼,上周她刚刚喜诞贵子,小家伙虽然还没长开但是却生得肥肥胖胖、非常可爱,看着自己怀胎十月生下的胖宝宝心里甭提有多幸福。初为人母的李女士整天满脑子的心思都在胖儿子身上,怎么看都看不够。但是,今天早上一起来,喂奶的时候突然发现,胖儿子的皮肤怎么黄黄的呢?“只见宝宝面部和身体都泛有黄色,宝宝吃奶也不如后2天那么有劲、甚至还不怎么吃奶”李女士详细的对主任医生描述着宝宝的症状。
新生儿科主任介绍说,新生儿皮肤发黄,其实是一种很普遍的现象,大多数都会自行恢复,但是,也有部分黄疸预示着严重的疾病(称病理性黄疸)。从宝宝的体征以及检查的结果来看,李女士的宝宝就是患上了新生儿黄疸,属于稍微严重的病理性黄疸。但好在李女士对宝宝的护理观察很细心,较早发现孩子的病情且送医及时,所以并没有生命危险,经过退黄治疗就可以痊愈。
宝宝为什么会变黄?
主任介绍,新生儿黄疸是很常见的生理现象,大部分的新生儿都会有此症状。从出生后2~3天出现黄疸,5~7天重,10~14天消退,早产儿可延长至3~4周,这类型的新生儿黄疸称为生理性黄疸。如果宝宝在出生后24小时内就出现了黄疸,或者出生后3~5天才出现,同时持续时间过长(足月儿>2周,早产儿>4周),应及时带宝宝就医检查。一旦遇上病理性黄疸的症状,则须进行积极治疗,严重者则需要换血治疗。
新生儿黄疸的治疗方法有两种:蓝光治疗和换血治疗
蓝光治疗是帮助缓解黄疸症状的治疗行为之一。“有些家长以为让宝宝在家照日光灯或是晒晒太阳就可以,这个做法是不对的”主任表示,阳光中的紫外线穿透力很强,会对宝宝的肌肤产生不良影响。如果确诊宝宝患有病理性黄疸,医生会采用光照疗法,胆红素能够吸收光线,通过光线照射可加速游离胆红素氧化分解,促进胆红素清除和排泄,降低血清未结合胆红素浓度,防止核黄疸的发生。光照时,除会阴、肛门部用尿布遮盖外,其余均裸露,持续照射时间以不超过3天为宜。
主任强调,换血治疗较容易引起相关并发症。新生儿黄疸若能早期监控,施予照光治疗,通常能大幅度减轻症状,降低换血治疗的几率。
【温馨提醒】及早发现新生儿黄疸家长要做到:
(1)仔细观察黄疸变化
黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是早黄,晚退的。所以,可以先从宝宝的眼睛观察起。
(2)注意宝宝大便颜色
肝脏处理好的胆红素会经由肠道排泄,大便因此才会带有颜色。由于胆红素堆积在肝脏无法排出,大便会变白,但不是突然变白,而是越来越淡,与此同时,妈妈发现宝宝身体皮肤也出现变黄的趋势。
(3)宝宝充足光照
宝宝和妈妈一起出院回家后,白天让宝宝裸露身体直接晒太阳,因为阳光中的蓝光能够让胆红素在光化反应下改变结构,便于被宝宝将排出体外,可以帮助宝宝尽快远离黄疸。同时可适当给宝宝补水,加速宝宝内循环。但需要注意用黑布保护宝宝的眼睛,因为蓝光照射可对视网膜造成光化学损害。
(4)新生儿生后早开奶吃得饱
孩子出生后半小时就要开奶,新妈妈一定要做到勤喂乳。妈妈还要仔细观察宝宝是否确实靠谱地吸吮到乳汁宝宝体重持续增加,就表示吃的奶量足够。如果因为某些原因确实母乳不够就需要添加配方奶。这样才能促进排便,减少胆红素的回吸收,有助黄疸消退。