新生儿黄疸的鉴别发布时间：2023年12月2日
黄疸是大部分新生儿都会有的，一般都是生理性黄疸。虽然大部分都是生理性黄疸，但也是有一部分是病理性，那么对于爸爸妈妈们来说，怎样才能知道宝宝有没有黄疸呢?
黄疸的鉴别是怎样的?
黄疸的辨别必须在白天有光亮的地方进行，在荧光灯或电灯下，有时会误认的。此外服用某些药物或食物，也会导致黄色色素沉淀于皮肤，诊断时要详询病史，加以鉴别。如橘子、南瓜等。
三种黄疸的鉴别
一、溶血性黄疸
溶血性黄疸的皮肤与巩膜黄染常为轻度呈浅柠檬黄色，且常因贫血而伴有皮肤苍白。
溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查：
1、粪胆原及尿胆原含量增加;
2、血清总胆红素、间接胆红素增加;
3、血中网织红细胞增多;
4、血清铁含量增加;
5、骨髓红系统增生旺盛。
二、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸的诊断与鉴别，除病史与临床检查之外，常须依靠实验检查。
1、病毒性肝炎：目后，病毒性肝炎至少应包括甲、乙、丙、丁、戊型A、B、C、D、E型
2、急性黄症型病毒性肝炎：其黄疸后期为数天至1周。突出的症状是疲乏、食欲缺乏。恶心、肝区痛或不适感，伴有或不伴有发热。有些病例因主要表现为消化不良与腹泻，常被误诊为胃肠消化不良;有些主要表现上呼吸道症状，常被误诊为急性上呼吸道感染;少数病例可因发热与多发性关节痛，被误诊为风湿热。
三、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸是由于肝内毛细胆管小胆管、肝胆管或胆总管的机械性阻塞所引起。皮肤癌痒与心动徐缓是常见的症状。肝肿大是常见的体征。无合并感染的机械性阻塞不致引起脾肿大。
黄疸早期呈金黄色，稍后呈黄绿色，晚期呈绿褐色，甚至近于黑色，黑色黄疸人如触及胀大的胆囊，提示阻塞部位在胆总管，起源肿瘤者较多，而起源于结石者甚少。肝功能试验总胆红素直接肝红素均升高，尿黄，粪便呈现白陶土样颜色。
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