新生儿黄疸(Neonataljaundice)又称新生儿高胆红素血症。是新生儿时期常见的临床症状，可分为病理性黄疽和生理性黄疸二大类。生理性黄疸在一定条件下可向病理性黄疽转化。病理性黄疸又可导致胆红素脑病。新生儿胆红素代谢特点与成人不同，现简述如下：

	新生儿胆红素代谢特点

	1.胆红素产生过多出生后建立肺呼吸血氧分压较高，红细胞破坏增加，每天生成胆红素量多。

	2.胆红素与白蛋白联结运送能力不足新生儿生后短暂的酸中毒，早产儿血中白蛋白含量低，都能延缓运送胆红素。

	3.肝细胞_非结合胆红素的能力差刚出生不久的新生儿肝细胞内Y,Z蛋白很少,甚至缺如。Y,Z蛋白在生后5天起明显增高。故肝细胞对胆红素摄取能力受到限制。

	4.肝脏酶系统发育不完善由于葡萄糖醛酸转移酶和尿嘧啶核苷二磷酸脱氢酶不足或受抑制，使胆红索的结合过程受限制，非结合胆红素不能靠谱地成为结合胆红素从肝脏排泄。此类酶在足月新生儿生后1周左右开始增加，早产儿更延迟。

	5.肝-肠循环增加刚出生时肠道正常菌群尚未建立，而且新生儿肠道中的p-葡萄糖醛酸苷酶活性又较高，能将结合胆红素水解成非结合胆红素及葡萄糖醛酸，非结合胆红素可被肠道吸收并进入血循环而达肝脏，构成新生儿肝肠循环特点，若有胎粪延迟排出，则肠壁吸收胆红素增多。

	胆红素的分类

	1.生理性黄疸大部分新生儿生后2-3天出现黄疸,4-6天甚。足月儿在7-10天消退，早产儿黄疸可持续3周，以未结合胆红素增高为主。足月儿低于204μmol/L,早产儿低于257μmol/L。生理性黄疸是自限性的不需治疗。但早产儿黄疽重的可进行治疗，以免引起胆红素脑病》

	2.病理性黄疸主要表现在黄疸出现早,于生后24h内出现。黄疸进展快，血胆红素浓度上升每日超过85μmol/L;黄疸程度重，足月儿血清胆红素浓度趄过204μmol/L,早产儿超过257μmol/L结合胆红素超过26-34μmol/L;黄疸持续时间过长，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸消退后又重现。

	根据黄疸的病因不同，病理性黄疸又可分为溶血性黄疸、母乳性黄疸、感染性黄疸、梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸和某些先天遗传代谢病引起的黄疸。本节重点讨论溶血性黄疸和感染性黄疸。