新生儿与大孩子不同,正常大孩子根本不黄,而正常足月儿于生后2-3夫,绝大多数在自然光线下都可发现皮肤发黄现象。但有些黄疸轻的,不容易被人发现。
足月新生儿,一般在出生卮2-3天开始出现黄疽,一周以内就消失了。如果查血,总胆红素可达到每100奄升2-12毫克,平均为7毫克。这属于正常现象,医学上叫生理性黄疸。这时孩子皮肤呈浅黄色,巩膜以蓝为主,微带黄色,尿稍黄,不染尿布。
早产儿生理性黄疸出现较晚,一般在出生后3-5天出现,6-8天达高峰。同时,黄疸也较足月儿髙,胆红素髙可达毎100亳升15奄克。黄疸消退的时间也比较晚,7-9天开始消退,两周退净。
新生儿为什么会出现生理性黄疸呢?
胎儿在宫内所需要的氧气全部由母亲供给;胎儿期红血球体积大,数量多,是为了拥带更多的氧气和营养。新生儿出生后,自己建立了呼吸,直接从外界吸取氧气。为了适应新的环境需要,他的红血球就不需那么大、那么多了,因而加速了破坏。新生儿红血球由出生后毎立方毫米500-700万,到满月时巳逐渐下降到每立方毫米450-460万。
破坏了的红血球产生大量胆红素,迫切需要肝脏将其转化和排泄。但是,新生儿,尤其是早产儿的肝脏发育不够完善,缺乏肝酶,虽然加倍努力,也无法将如此大量的胆红素全部清除。就象一座化工厂具有大批原料那样,尽管机器发挥很大作用,也用不完,以致使原料堆集。大量胆红素在血中聚集,浓度增高,肝脏来不及转化而引起生理性黄疸。
这种生理性黄疽的产生是正常现象。只要足月儿胆红素不高于毎100毫升12亳克,早产儿不髙于每100毫升I5亳克,家长无需着急,只要给孩子多喝些葡萄糖水即可消退。与此同时,必须密切观察,如果超过生理性黄疽范围,就属于病理性黄疸了。