新生儿黄疸的西药用药发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
新生儿黄疸跟发热，咳嗽一样，是一种症状，这种症状多见于新生婴儿，特别是刚出生一到两周的婴儿，新生儿黄疸一般可分为生理性黄疸和病理性黄疸，新生儿生理性黄疸一般都不需要治疗，在婴儿出生7-10天自己就会消失，但是一旦新手儿在生下来24小时之内出现黄疸或黄疸好而复发，宝宝可能是患了病理性黄疸，这就需要及时治疗。
那么新生儿病理性黄疸该怎么用药呢?
①葡萄糖及硷性溶液 葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给硷性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量(mEq)=硷剩余×体重(kg)×0.3。
②血浆或白蛋白 供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射(100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。
③酶诱导剂 能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2～3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。
④肾上腺皮质激素 能阻止抗原与抗体反应，减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注。疑有感染者在靠谱抗感染药物控制下慎用。
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2025-08-24 06:45
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