新生儿黄疸是新生儿期常见的症状之一,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。
新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸两种。其中生理性黄疸属于正常现象,会自动消退,不需要治疗;而病理性黄疸主要是由疾病引起的,需及时治疗。
那么,如何区分生理与病理性黄疸?
生理性黄疸的特点:
1.在生后2-3天起出现并逐渐加深,在第4-5天为高峰,5-7天消退,迟不超过2周。
2.黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、后臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过13毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。
3.足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3-4周内消退。
4.小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。
病理性黄疸的特点:
1.黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸;
2.黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl);
3.黄疸进展快,即在内加深很多;
4.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过4周)或黄疸消退后又出现;
5.黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于34μmol/L(2mg/dl)。
远东医院儿科医生提醒,病理性黄疸可能会引起胆红素脑病,进而影响宝宝的智力、运动发育,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。因此,一旦宝宝出现病理性黄疸,应尽快就医治疗。
蓝光治疗新生儿黄疸
蓝光是治疗新生儿黄疸非常普遍的一种方法,蓝光治疗的目的是使血液中间接胆红素氧化分解为无毒的水溶性衍生物,从汗、尿中排出,防止发生胆红素脑病。目后国内外把蓝光治疗作为、靠谱的降低血清的游离间接胆红素的方法之一,被临床广为应用。
新生儿科
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