新生儿黄疸应该怎样治疗发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
新生儿黄疸是由什么原因引起的?
胎龄12周时，羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿靠胎盘供应血和氧气，但是体内为低氧环境，必须有更多的红细胞携带氧气供给胎儿，才能满足胎儿的需要。因此胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素，极大部分通过胎盘到母体循环中去清除，故新生儿刚出生时都无黄疸。
出生后，新生儿必须用自己的肺呼吸直接获得氧气，体内的低氧环境得到改变，红细胞的需求量减少，于是大量的红血球被破坏，分解产生未结合胆红素。
新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物——未结合胆红素。但这时新生儿的肝功能不完善，酶系统发育不成熟，葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3～5天、未成熟儿要5～7天才成熟，不能把过多的胆红质处理后排出体外，只能堆积在血液中。这种胆红质象黄色的染料一样，随着血液的流动，加诸各种新生儿胆红素代谢特点，把新生儿的皮肤和巩膜染成黄色，就发生新生儿生理性黄疸。
新生儿黄疸应该如何治疗?
其中80～90%属于正常的生理现象，即属生理性黄疽。这种黄疽在生后的4～6天内重，第7天始逐渐消退，于第15天左右退尽。早产儿黄疽的程度较重，消退较慢，有时可持续达3个星期。其产生的主要原因是新生儿的肝脏功能尚不完善，不能将红细胞破坏后所产生的未结合胆红素(间接胆红素)，转变为结合胆红素(直接胆红素)而排出体外，故血中的未结合胆红素较高，从而产生黄疸。一般不需要特殊处理，可适当提前喂奶，使新生儿的胎粪及早排尽，可助于减轻黄疽的程度;另外，在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力，并保护好肝脏。
如果黄疽出现过早或消失过迟，或黄疸程度过重，或逐渐减轻后又再加重，婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时，则属病理性黄疸，应及时去医院诊治。
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2025-08-18 15:10
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