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新生儿生理性与病理性黄疸发布时间:2023年12月2日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次

不少年轻父母, 因为孩子出现黄疸而求医, 看看是不是病态? 如何处理?怎样分辨新生儿黄疸是正常的, 还是病态的?

据统计,足月儿中有70%~80%的宝宝都会出现此现象。若黄疸持续时间达2~3周,这对宝宝的生长发育并无任何不良影响,则不必特殊治疗。

新生儿发生黄疸的原因与以下生理特点有关:

1.新生儿红细胞多,破坏后产生的胆红素较多。

2.肝脏功能尚不完善,参加胆红素代谢的肝脏酶的活性较差,胆红素到肝脏后变成结合胆红素并在排除的过程中受影响。

3.胆道排除胆红素的功能尚未完善。

4.胎便黏稠,使大便排除胆红素的过程受影响。上述原因促使胆红素在体内堆积,7天后各项功能会逐步完善,新生儿黄疸也会随之减轻并消退。

新生儿发生黄疸有生理性的,也有病理性的。

生理性黄疸

大部分新生儿在出生后2~3天会出现皮肤、黏膜、白眼球发黄,4~5天后黄疸重,可能会波及到躯干和四肢近端,后7~10天将逐渐消退。这期间除了黄疸以外,宝宝没有其他异常反应,精神好、吃奶香,大便也正常,这种症状被称为生理性黄疸。

病理性的黄疸

黄疸出现早,可在出生后24小时内出现,且程度重,发展快。不仅面黄、白眼球黄,可能手心足心都出现黄染,并伴有宝宝精神差、嗜睡、不吃奶、情绪低落,甚至有高热、惊厥、尖叫等。

这种病理性的黄疸称为核黄疸,又称胆红素脑病。核黄疸一旦发生,病死率极高,即使存活也会留有后遗症,如智力低下、手足抽搐、视听有障碍、头抬不起来、流口水等等。病情严重者,如果延误治疗就会造成脑神经系统不可逆转的损害,因而必须及早到有良好治疗条件的儿科医院进行综台治疗。

医生说生理性和母乳性黄疸一般不需要进行特殊的治疗。注意早开始给宝宝充足奶量,给宝宝多晒太阳,大多可以自行消退。但若未结合胆红素浓度达到一定程度时,也叫高胆红素血症,此时间会通过血脑屏障损害脑细胞,严重时会引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症,所以一旦怀疑宝宝有病理性黄疸,如宝宝肤色很黄,同时食欲不振、不安躁动,或体温有所上升,这时应立即就诊。儿科医生将监测胆红素值,超过一定比值将采取兰光治疗等方式对宝宝进行治疗。

2025-07-31 14:24
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