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黄疸值得注意的问题发布时间:2023年12月2日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次

新生儿黄疸是小儿时期常见的一种疾病,在医学上把未满月小儿的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。

医生介绍:新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的。如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退。病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆。病理性黄疸分为:感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。

除生理性和病理性黄疸外,还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为:黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天,黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。

但值得注意的是:要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸

病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。

没有必要因为黄疸停止母乳喂养:

黄疸发生的时候,一部分医院和调理院会无条件一律禁止母乳喂养。一般而言如果得了黄疸,为了查明是否是因为母乳喂养引起的时候,需要暂时断掉母乳。但其实即使诊断为母乳黄疸,只要不严重,也没必要断掉母乳。

一般的生理性黄疸是因为肝功能不成熟引起的:

黄疸一般是指红细胞破坏时(正常的红细胞代谢过程)出现的胆红素色素郁结肝中,不能通过粪便排泄,大量留存体内而引起的。新生儿因为肝功能不成熟所以不能及时清除肝中的胆红素,因此诱发黄疸,这被称作生理性黄疸。大多数孩子都会经历生理性黄疸,出生3天左右为严重,一周后就恢复如初了。间或有加重的迹象的话则需要进行光线治疗。

问题关键在于对黄疸的判断。不是所有黄疸的良药都仅仅是时间,黄疸严重的时候通过血液检查可以得知。

产妇血型为0,婴儿血型为A或B的时候;产妇和孩子的Rh的血型不相匹配的时候;刚分娩完,母乳不能顺利流出的时候,容易产生黄疸。如果是生理性黄疸,母乳有助于大便的排泄,从而有助于胆红素的清除,因此多喝母乳,可以降低黄疸指数。

新生儿黄疸预防与保健:

孕母期间,注意饮食卫生,忌酒和辛热之品,不可滥用药物,如孕母有黄疸病史,可口服黄疸茵阵冲剂,自确诊的服至分娩;服药时间以两个月以上为宜,婴儿出生后,宜密切观察皮肤黄疸情况,以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退,或黄疸逐渐加深或退而复现等情况。

2026-04-26 16:20
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