新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的。如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退。病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆。
病理性黄疸分为:感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。
医生介绍有一个判断生理性黄疸还是病理性黄疸的简单方法:
轻度:仅仅是面部黄染;
中度:躯干部皮肤黄染;
重度:四肢和手足心都出现黄染。
3,黄疸消退的时间
生理性黄疸:新生足月儿一般在生后7—10天黄疸消退,迟不能超过生后2周,早产儿可延迟至生后3—4周退净。
病理性黄疸:常超过2周,早产儿超过3周。如果新生儿生后2周仍有黄疸,无论血清胆红素是多少均提示是异常情况,家长带其到医院作必要的检查,以便找出引起黄疸的原因。
4,其它细节
生理性黄疸:新生儿除黄疸外,其它各方面都表现正常,如吃奶、睡眠、哭声、大小便、体温等。
病理性黄疸:新生儿精神状态明显不是特别好,有时候还出现了双眼往一个方向凝视或者惊叫或者抽搐。
除生理性和病理性黄疸外,还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为:黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天,黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是:要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸!
病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。
药剂师妈妈贴心提醒
没有必要因为黄疸停止母乳喂养
黄疸发生的时候,一部分医院和调理院会无条件一律禁止母乳喂养。一般而言如果得了黄疸,为了查明是否是因为母乳喂养引起的时候,需要暂时断掉母乳。但其实即使诊断为母乳黄疸,只要不严重,也没必要断掉母乳。
(1)一般的生理性黄疸是因为肝功能不成熟引起的
黄疸一般是指红细胞破坏时(正常的红细胞代谢过程)出现的胆红素色素郁结肝中,不能通过粪便排泄,大量留存体内而引起的。新生儿因为肝功能不成熟所以不能及时清除肝中的胆红素,因此诱发黄疸,这被称作生理性黄疸。大多数孩子都会经历生理性黄疸,出生3天左右为严重,一周后就恢复如初了。间或有加重的迹象的话则需要进行光线治疗。
问题关键在于对黄疸的判断。不是所有黄疸的良药都仅仅是时间,黄疸严重的时候通过血液检查可以得知。
产妇血型为0,婴儿血型为A或B的时候;产妇和孩子的Rh的血型不相匹配的时候;刚分娩完,母乳不能顺利流出的时候,容易产生黄疸。如果是生理性黄疸,母乳有助于大便的排泄,从而有助于胆红素的清除,因此多喝母乳,可以降低黄疸指数。