先天性马蹄内翻足是一种常见的先天畸形,出生后即有畸形。据国外报道,占全人口的1‰~3‰。在我国虽然很常见,但缺乏资料统计。本病有遗传因素,马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致,即内翻肌(胫后肌及胫后肌)强而短缩,外翻肌(腓骨肌)弱而伸长,跖屈肌(小腿三头肌)强于足背屈肌(胫后肌)。那么为什么孩子会出现先天性畸形呢?
1.男孩发病率是女孩的两倍
“先天性马蹄内翻足是一种常见的先天性畸形,发病率为1%,男孩发病率是女孩的两倍,多数为双侧发病,有的还可能伴有多指、并指等畸形,因其形状像马蹄,俗称‘马蹄足’。”该院小儿骨科副主任医师程富礼说,目后其发病原因还不是很清楚,多年研究证明,可能与遗传、神经肌肉变性、宫内体位不正所致的机械压迫、发育受阻或足部软组织挛缩等因素有关。先天性马蹄足的患儿表现为足尖、足跟小,后足内收(即各足趾向内偏斜),跟腱紧张,有的还合并有小腿内旋,如果是双侧发病,则是两足尖相对,很容易诊断。
2.孩子出生后就应开始治疗
小儿先天性马蹄足应尽早治疗,孩子出生后就应开始治疗。因为随着孩子年龄的增长,症状会越来越重,尤其是患儿在开始行走负重后,畸形处将变得更加僵硬,患侧足比正常足发育小,小腿肌肉出现萎缩,也可能会合并出现骨与关节的病理改变,给治疗带来不利。孩子越小,此时畸形处较为柔软,骨性变化较轻,易于矫正。
先天性马蹄足治疗时间较长,如果家长对治疗没有耐心,草草行事或断断续续,或者有的家长过分疼爱孩子,担心孩子在治疗过程中受苦而不认真对待治疗,非但达不到治疗目的,还可能延误治疗时机。
先天性马蹄足的病因有不少的假说,如环境因素、胚胎发育畸形及遗传等,但均难以肯定。