在中医学上,新生儿期是指自小儿出生后脐带结扎,至生后满28日这时期,处在这一时期的小儿称为新生儿。
新生儿开始脱离母体而独立生存,需要依靠自己的呼吸系统和消化系统来维持生存,因此,脏腑娇嫩,形气未充的生理特点在造一时期表现得为突出。正如《小儿药证直诀》中所说:“小儿在母腹中,乃生骨气,五脏六腑成而未全。”新生儿在短暂的时间内,经历了内外环境的突然变化,机体内部也发生了相应的巨大变化。但是,新生儿的脏腑功能未曾健全,精神发育还未成熟,处于稚嫩状态,机体调节功能不足,对外界的适应能力和防御外邪的能力都较差,加上胎内、分娩及生后护理不当等原因,所以,新生儿的发病率和死亡率都是较高的。
为了降低新生儿发病率,认识新生儿的生理病理特点,加强护理,使之能尽快适应新的环境,做好喂养保健,促其后天尽快发育成长,是新生儿保健的主要工作。同时,还要掌握新生儿的特殊生理状态,如新生儿由于刚出乍.大脑皮质主要处于抑制状态,因此,睡眠时间长;由于新生儿刚出生时吃得少,且排出胎粪,加之水分的丧失,所以体重先减轻,然后随着消化功能的建立,体重逐渐增加;新生儿由于体内红细胞的破坏可出现生理性黄疸;由于刚离开母体,受母亲体内雌激素的影响可出现乳房肿大、假月经;另外,由于上皮细胞的堆积可有板牙等。
新生儿常见的疾病有:新生儿窒息、新生儿缺血、缺氧性腩病等,这主要是由于产程过长、羊水早破等诸多因素所致;新生儿羊水吸入、胎粪吸入等,这主要是由于出生时未能及清理呼吸道等所造成;新生儿冻伤、五硬(新生儿硬肿症)等,因新生儿刚从个温度恒定的环境中出来,不能适应外界气候的变化,而又未能及时保暖所致,因此新生儿刚出生时要注意保暖,但不可保暖过度:新牛儿感染性疾病,如新年儿肺炎、新生儿败血症等。因此护理新生儿后要洗手,出牛后第2日开始洗澡,每次大便后用温水洗臀部;脐带残端一般用于燥暴露的方法促进干痂脱落,也可用75%乙醇或1%- 30%龙胆紫外涂;口腔用生理盐水或温开水清洗;皮肤皱褶部位保持清洁干燥;眼睛分泌物多时,可用0 25%.氯霉素眼药水滴眼。尽量减少与不必要的人员接触,凡患有皮肤病、消化道和呼吸道疾病者不能接触新生儿。