早产儿视网膜病变形成发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
由于早产低出生体重及吸氧是ROP危险的因素，应尽量减少早产儿的发生率。合理的氧疗及护理是预防的关键，不合适的滥用氧气、过多的侵袭性操作均可导致ROP发生，故必须严格掌握氧疗指征、方法、浓度、时间，同时监测血气，使PaO2在4.9～7.8kPa(37～60mmHg)。积极治疗原发病，缩短氧疗时间。医生介绍临床表现常见于出生后3～6周，临床上分成活动期及纤维膜形成期。
1、活动期 分为五个阶段：(1)血管改变阶段：动静脉均有迂曲扩张。(2)视网膜病变阶段：玻璃体出现混浊，视网膜新生血管增多。(3)早期增生阶段：局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索。(4)中度增生阶段：脱离范围扩大至视网膜一半以上。(5)极度增生阶段：视网膜全脱离,有时还可见到玻璃腔内大量积血。本病活动期病程为3～5个月。
2、纤维膜形成期 在活动期不能自行消退的病例，终于瘢痕化而形成纤维膜，为1～5度。 治疗措施：如果虹膜后后粘连已经形成，而且比较广泛，则可考虑抗青光眼手术。 预防：对早儿严格限制用氧，是的靠谱预防措施，除非因发绀而有生命危险时，才可以给以40%浓度的氧，时间亦不宜太长。此外，维生素已早期大剂量应用也可能有一定预防作用。及早发现，及时施行冷凝或激光光凝，有阻止病变进一步恶化的成功报导。
为了预防继发性青光眼的发生，活动期重症病例，必须经常予以散瞳，以免虹膜后粘连。散瞳剂以2%omatropine为宜，一可避免atropine中毒，二防止因长期持续的瞳孔散大而引起虹膜周边部后粘连。
早产儿视网膜病变(ROP)是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，未血管化的视网膜发生纤维血管增生、并引起视网膜脱离和失明。
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2025-12-03 12:21
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