对于肠易激疾病,指出,肠易激(IBS)患者需要与以下疾病鉴别的方法是:
(1)以腹痛为主的需与肠道感染性疾病相鉴别。如肠道细菌感染、肠结核、溃疡性结肠炎和克罗恩病等,可通过大便常规检查、细菌培养及肠镜检查加以鉴别。与肝胆胰疾病引起的腹痛的鉴别主要依靠超声检查、CT, MRI等检查。
(2)以便秘为主的IBS。除与妊娠、饮食习惯改变等有关的偶发便秘鉴别外,还要考虑腹腔内其他病变,如肿痛等。
(3)功能性腹泻。以腹泻为主的IBS与功能性腹泻临床上较难鉴别。但功能性腹泻是持续性或反复排稀便,不伴有腹痛。
(4)其他。如甲状腺机能亢进症、胃泌家瘤、肠道吸收不良综合征等。一般而言,以下临床症状不支持IBS的诊断,多提示肠道器质性病变:老年发病、症状进行性加重、发热、消瘦明显、便血、脓血便等。