目后还没有药物治疗IBS, IBS治疗的目的是消除患者的顾虑,症状,提高生活质量。治疗原则是在建立良好医患关系的基础上,根据症状的严重程度,进行分级治疗和对症治疗。
建议采用综合治疗,包括精神心理行为干预治疗、饮食调整及药物治疗。药物治疗的方法和药物的选择因人而异,对症处理。
(1)建立良好的医患关系。
建立良好的医患关系是经济的治疗方法,也是其他治疗方法得以实施的基础。医生必须注意倾听患者对病程的叙述,分析解释,给予答复,并使患者参与到治疗过程中,取得患者的信任;使患者树立战胜疾病的信心。
(2)饮食治疗。
避免过度饮食、大量饮酒、高脂饮食、易产气食品。
(3)药物治疗。
①解痉药。抗胆碱能药物常用,如阿托品、颠茄等。主要用于腹泻型IBS,
②止泻剂。腹泻型可用洛派丁胺2-4毫克,每日1次。
③导泻剂。用于便秘型。乳果糖10-15毫升,每日3次;聚乙二醇等。
④肠道感觉和动力调节剂。大多为五经色胺受体相关性药物。莫沙必利5一10毫克.每日3次。
⑤益生菌。金双歧、拱肠生等。
⑥抗精神病药物。对伴有明显精神症状上述治疗效果不佳者可用。地西浮5一10毫克,睡后服;阿米替林25-50毫克,每日2-4次。
(4)心理和行为治疗。
许多研究认为认知行为治疗、标准心理及催眠疗法对部分息者具有一定疗效。
(5)中医药治疗。