肠易激的主要症状是腹痛、腹部不适、排便习惯和大便性状改变。起病一般缓慢、隐匿,间歇性发作.有缓解期。病程可长达数年甚至数十年,但全身状况几乎不受影响。
(1)常见症状:
①腹痛或腹部不适。与排便相关,大多伴有排便异常或排便后级解,部分患者在进食后出现。
②腹泻。一般每日3 -5次左右,少数可十几次,禁食72小时通常消失,夜间不出现,通常在晨起时发生,大便多呈稀糊状,有时呈稀水便或成型软便,大便可带猫液.但无脓血。
③便秘。为排便困难,粪便干结,呈颗粒状或细杆状,排便不尽感明显,早期多为间歇性,后期可为持续性,甚至长期依赖泻药。
④其他。腹胀在白天加重,夜间睡眠后减轻,部分患者可有恶心呕吐等.部分患者有心理精神异常表现,如失眠、抑郁、焦虑紧张、多疑或敌意、妄想等。
(2)病症体征。
肠易激患者一般无阳性体征,有时可触及有轻度压痛的肠管,部分患者有多汗、心跳加快、高血压等自主神经失调表现。